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室上速射频消融术
——患者自述
写在前面:希望能帮到更多患同样疾病的人。
一、室上速这个病
1、室上速及治疗方法
室上速即“阵发性室上性心动过速”的简称,属于心律失常类疾病。在某些时候会突然感觉心跳加速至150次/分钟以上(发病时可以自己读手机秒表15秒数脉搏后乘以4估算心率),伴随而来包括心悸、胸闷、头晕、胸痛、头痛、大汗等症状,持续数秒至数小时,后又突然恢复正常,极少会造成猝死。大多数情况可以自己通过刺激迷走神经的方法主动终止心动过速,发病后蹲下会舒服些,我用过的方法有憋气法(安全)、手指插喉咙催吐法(安全)、面部浸入脸盆冷水法(安全)、单侧按压颈动脉法(有一定危险)、单侧按压眼珠法(有一定危险)。如果超过2个小时不能终止掉,有可能造成心衰,超过一个小时我就会打120或者自己往医院赶,直接去医院急诊,赶上了还能做个心电图确诊,我一般到医院之前就自动终止了,终止以后跟正常人一样,心电图测不出来所以很难捕捉到,后来医生说我这属于隐性的,如果是显性的正常时候心电图上也会有预激表现。如果到医院,急诊医生会让你平躺病床吸上氧气,一般也是建议尽量自行终止,发病持续超过2小时医生会注射腺苷或食道挑拨终止,很多病人不当回事儿,持续几个小时甚至一两天了还在家观察,这是很危险的,一旦心衰危及性命。
关于治疗方法,我没有用过任何药物,基本都是自己终止的,平均每2年发作一次,身体好的话连续几年不发作,2018年我甚至跑了42.195公里的全马,药物不能根治,随着年龄增长,药物维持作用会下降,每次发作都是对心脑血管甚至对整个身体的一次冲击,不论发作是否频繁,我都建议直接采用室上速射频消融术,微创手术,根治率98%,基本上做完就不会再发作了,从80年代到现在经过二三十年的发展,这个手术已经很成熟了,一般地级市三甲医院都能做,加上国家医疗保险,做手术最合适,早一点做比晚一点做好。
2、疾病成因及发病概率
室上速病因是先天性遗传或后天发育引起的,发病时候还需要满足特定激发条件。我最早一次应该是在上初中时发病的,有一次体育课突然做跳起再落下时就心动过速了,当时也不知道是啥病,过一会儿就好了当时没当回事儿。当时学校要求每天早上起床后先狂奔3公里再上早自习,估计当时发育关键时期长期早上运动过度导致的心脏发育问题。我在网上搜的概率是2.25‰,也就是每500人有1人,照这样算概率还是很高的,不置可否。
3、室上速类型
根据我在网上找的的资料,一般都是房室结双径路或房室旁路,跟我一起做手术的还有一个病人,她是双径路我是旁路,手术中医生当时说了句“不论是哪种我都能给你弄好”,牛。
二、亲历室上速射频消融术
第1天(2021年11月1日):
先请假两周(手术一周休养一周),到许昌市中心医院,当然人民医院或其它三甲医院都能做,这个医院距离我家最近。找医生办理住院,办了住院证以后检查化验走的是住院快速通道会快一些,住院核算检测、测量血压心率、抽血化验(含术前病毒检查)、彩超、DR,拿到术前病毒检查结果后预约食道挑拨用来确诊室上速,因为我之前仅抓到过一次发病时的心电图但因为搬家弄丢了,所以需要重新诊断确认是这个病,没啥说的,上清单吧,仅列出项目。
第2天(2021年11月2日):
由于第一天血液病毒检查出来比较晚,就把食道挑拨约到第二天了,因为如果血液病毒检测都是阴性做食道挑拨会省点费用,一般都是阴性。我原来担心挑拨激发室上速以后不好恢复,做完以后发现我的担心是多余的,单纯室上速激发容易,挑拨停止也容易,医生说它是一个环路,在环内插入个电信号就停止了,但是房颤病人激发了不容易停止。首先,做上心电图,自己把脖子供起来,医生拿一根管子从喉咙插入食道某一合适位置,到位置了电脑心电图上会有显示,操作电脑让这管子放15V左右电压进行刺激,一下子就激发了,观察记录心电波形,再试试其他频段,做完以后再点一下鼠标传导一个电信号立即就回复正常了,全程只有插喉咙时有点难受,其它阶段没啥感觉,直接上图当日项目清单和确诊报告。
第3天(2021年11月3日):
医院预约郑州专家晚上做手术,射频消融术手术不大但是有点复杂,目前许昌医院一般都是由郑州专家(郑大医附院或省人民医院)来做。下午做手术,父亲来医院做了加急核算检测以便手术时能进病房陪护,手术不大在我的坚持下只让父亲一人来医院陪护,充分说服其余家人不用担心。因为手术开口是大腿内侧股静脉,所以需要备皮,虽然病不讳医但没有男护士还是有点小尴尬。然后就是准备手术用品:1条白毛巾、2袋盐、1条中单、1条白浴巾、1个大/小便器,解释一下啊,毛巾要能足够大能包住两袋盐,手术后2个小时内需要用毛巾包裹两袋盐压左腿静脉,一般大小的长毛巾就行,选白色的可能为了方便观察有没有出血吧,做完手术躺病床上以后中单在下、浴巾在上铺在身下,中单应该有防水功能吧,一般的药店都
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