室上速射频消融术(患者自述).docx

室上速射频消融术

——患者自述

写在前面：希望能帮到更多患同样疾病的人。

一、室上速这个病

1、室上速及治疗方法

室上速即“阵发性室上性心动过速”的简称，属于心律失常类疾病。在某些时候会突然感觉心跳加速至150次/分钟以上（发病时可以自己读手机秒表15秒数脉搏后乘以4估算心率），伴随而来包括心悸、胸闷、头晕、胸痛、头痛、大汗等症状，持续数秒至数小时，后又突然恢复正常，极少会造成猝死。大多数情况可以自己通过刺激迷走神经的方法主动终止心动过速，发病后蹲下会舒服些，我用过的方法有憋气法（安全）、手指插喉咙催吐法（安全）、面部浸入脸盆冷水法（安全）、单侧按压颈动脉法（有一定危险）、单侧按压眼珠法（有一定危险）。如果超过2个小时不能终止掉，有可能造成心衰，超过一个小时我就会打120或者自己往医院赶，直接去医院急诊，赶上了还能做个心电图确诊，我一般到医院之前就自动终止了，终止以后跟正常人一样，心电图测不出来所以很难捕捉到，后来医生说我这属于隐性的，如果是显性的正常时候心电图上也会有预激表现。如果到医院，急诊医生会让你平躺病床吸上氧气，一般也是建议尽量自行终止，发病持续超过2小时医生会注射腺苷或食道挑拨终止，很多病人不当回事儿，持续几个小时甚至一两天了还在家观察，这是很危险的，一旦心衰危及性命。

关于治疗方法，我没有用过任何药物，基本都是自己终止的，平均每2年发作一次，身体好的话连续几年不发作，2018年我甚至跑了42.195公里的全马，药物不能根治，随着年龄增长，药物维持作用会下降，每次发作都是对心脑血管甚至对整个身体的一次冲击，不论发作是否频繁，我都建议直接采用室上速射频消融术，微创手术，根治率98%，基本上做完就不会再发作了，从80年代到现在经过二三十年的发展，这个手术已经很成熟了，一般地级市三甲医院都能做，加上国家医疗保险，做手术最合适，早一点做比晚一点做好。

2、疾病成因及发病概率

室上速病因是先天性遗传或后天发育引起的，发病时候还需要满足特定激发条件。我最早一次应该是在上初中时发病的，有一次体育课突然做跳起再落下时就心动过速了，当时也不知道是啥病，过一会儿就好了当时没当回事儿。当时学校要求每天早上起床后先狂奔3公里再上早自习，估计当时发育关键时期长期早上运动过度导致的心脏发育问题。我在网上搜的概率是2.25‰，也就是每500人有1人，照这样算概率还是很高的，不置可否。

3、室上速类型

根据我在网上找的的资料，一般都是房室结双径路或房室旁路，跟我一起做手术的还有一个病人，她是双径路我是旁路，手术中医生当时说了句“不论是哪种我都能给你弄好”，牛。

二、亲历室上速射频消融术

第1天(2021年11月1日)：

先请假两周（手术一周休养一周），到许昌市中心医院，当然人民医院或其它三甲医院都能做，这个医院距离我家最近。找医生办理住院，办了住院证以后检查化验走的是住院快速通道会快一些，住院核算检测、测量血压心率、抽血化验（含术前病毒检查）、彩超、DR，拿到术前病毒检查结果后预约食道挑拨用来确诊室上速，因为我之前仅抓到过一次发病时的心电图但因为搬家弄丢了，所以需要重新诊断确认是这个病，没啥说的，上清单吧，仅列出项目。

第2天(2021年11月2日)：

由于第一天血液病毒检查出来比较晚，就把食道挑拨约到第二天了，因为如果血液病毒检测都是阴性做食道挑拨会省点费用，一般都是阴性。我原来担心挑拨激发室上速以后不好恢复，做完以后发现我的担心是多余的，单纯室上速激发容易，挑拨停止也容易，医生说它是一个环路，在环内插入个电信号就停止了，但是房颤病人激发了不容易停止。首先，做上心电图，自己把脖子供起来，医生拿一根管子从喉咙插入食道某一合适位置，到位置了电脑心电图上会有显示，操作电脑让这管子放15V左右电压进行刺激，一下子就激发了，观察记录心电波形，再试试其他频段，做完以后再点一下鼠标传导一个电信号立即就回复正常了，全程只有插喉咙时有点难受，其它阶段没啥感觉，直接上图当日项目清单和确诊报告。

第3天(2021年11月3日)：

医院预约郑州专家晚上做手术，射频消融术手术不大但是有点复杂，目前许昌医院一般都是由郑州专家（郑大医附院或省人民医院）来做。下午做手术，父亲来医院做了加急核算检测以便手术时能进病房陪护，手术不大在我的坚持下只让父亲一人来医院陪护，充分说服其余家人不用担心。因为手术开口是大腿内侧股静脉，所以需要备皮，虽然病不讳医但没有男护士还是有点小尴尬。然后就是准备手术用品：1条白毛巾、2袋盐、1条中单、1条白浴巾、1个大/小便器，解释一下啊，毛巾要能足够大能包住两袋盐，手术后2个小时内需要用毛巾包裹两袋盐压左腿静脉，一般大小的长毛巾就行，选白色的可能为了方便观察有没有出血吧，做完手术躺病床上以后中单在下、浴巾在上铺在身下，中单应该有防水功能吧，一般的药店都