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护理质量与安全管理工作总结

护理质量与安全管理工作总结1

为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将

20xx年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。

一、连续认真落实医院护理质量管理制度

1、护理质量管理实行护理部———病区两级质控标准，

在上级领导引导下，

科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实

际情况进行全面质控。以便适时发觉工作中的问题，适时改进，持

续提高护理质量。

2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好

重点督促检查工

作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章

制度。

二、上半年存在问题：

手术室护理质量与安全重要从手术室消毒与隔离、病人安

全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、

标本管理等方面进行质控。发觉问题，分析原因，提出整改措施，

进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。

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上半年存在的重要问题有：

1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员

字迹潦草。

2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。

3、劳动纪律有时松散，显现个别人员早会迟到现象

4、病理标本管理不规范。

5、重点环节之间交接连接不紧凑，个别急症病人未佩戴

腕带。

三、原因分析：

监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到

科室相关规章制度不到位实处培训不到位，业务

培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识

科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差，共识，个别

手术科室内部

医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心

四、整改措施：

1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格认真交接班，

定位放置。

2、抽查核心制度落实情况。

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3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的

学习。

4、加强工作责任心的磨练，加大对低年资护士的培育力度。

5、护士长加大检查力度，奖惩举措。

护理质量与安全管理工作总结2

20xx年，护理质量管理委员会组织了六个护理质量检查组

对全院的病区护理管理、基础护理、护理文书、病区药品、急救药

品物品、医院感染管理、护理技术操作等进行了季度性检查，取得

了肯定的成绩。现将20xx年护理质量委员会工作情况总结如下：

一、病区护理质量管理:全年病区护理管理质量合格率

95.92%

（一）药品、物品的放置与储存除个别科室外，基本能做

到定点定位、分类摆放、标识清楚。

（二）病区环境清洁、护士仪容仪表符合要求。

（三）仍需改进的问题：培育护士重视细节的意识、比如

棉签、安尔碘的开瓶时间，进一步规范病区护理质量管理。

二、基础护理质量管理:全年基础护理质量合格率96.36%

（一）所查病区的病床单元清洁、平整、无异味、污迹和

杂物，但极个别病区加床多，床单元欠清洁。质量管理员工作总结

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（二）各病区护士认真落实晨晚间护理，部分科室的Ⅰ级、危重患

者未穿病号服。

（三）各病区严格按分级护理要求巡察病房，紧密察看患

者的病情，但是存在部分护士对所管患者“十知道”把握不全面的

情况。

（四）各病区引流管均妥当固定，严格做到定期更换。

（五）建立与完善住院患者出院后的随访与引导流程，认

真落实，重视痕迹管理。

三、护理文书质量管理:全年护理文书质量合格率95.86%

（一）护理质量委