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乡镇中医执业助理医师：中医内科学

1、单选?哮证发作期的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

正确答案：C

参考解析：哮（江南博哥）证发作期的主要病机是伏痰遇外邪引触，痰气相搏，阻塞气道而致痰鸣。

2、单选?患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选（）

A.参附汤合右归饮

B.人参养营汤合左归饮

C.炙甘草汤合生脉散

D.苓桂术甘汤合左归丸

E.苏合香丸合左归饮

正确答案：A

参考解析：胸闷气短，甚则胸痛彻背——胸痹；心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝——心肾阳虚。治宜温补阳气，振奋心阳，方用参附汤合右归饮。

3、单选?患者，男，50岁。眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（）

A.黄连温胆汤

B.天麻钩藤饮

C.黄连上清丸

D.半夏白术天麻汤

E.半夏厚朴汤

正确答案：D

参考解析：痰湿中阻，上蒙清窍，清阳不开，则眩晕；头重如裹，舌苔白腻，脉滑，为痰湿之象。辨证属痰湿中阻证，治以化痰祛湿，健脾和胃。黄连温胆汤主治痰火内扰，天麻钩藤饮主治肝阳上亢，黄连上清丸主治实热证，半夏厚朴汤行气散结化痰，排除A、B、C、E。故本题选D。

4、单选?寒哮久发易伤内脏，一般伤及（）

A.肺、脾、肾

B.肺、肾

C.脾、肾

D.肺、脾

E.肺、心

正确答案：A

5、单选?田某，男，50岁。一月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，过一周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡缓。此时诊断为（）

A.湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸

B.湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸

C.寒湿阻遏型黄疸

D.热毒炽盛型黄疸

E.脾亏血虚型黄疸

正确答案：B

6、单选?患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，兼见不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（）

A.顺气导痰汤

B.生铁落饮

C.黄连温胆汤加白金丸

D.半夏厚朴汤

E.四七汤加苏合香丸

正确答案：C

7、单选?患者，男，51岁。素患糖尿病10年，未予系统治疗。近2年来病情加重，小便频数量多，混浊如脂膏，面色黧黑，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选（）

A.金匮肾气丸

B.知柏地黄丸

C.六味地黄丸

D.消渴方

E.玉女煎正确答案：A

参考解析：糖尿病10年——消渴；小便频数量多，混浊如脂膏，面色黧黑，腰膝酸软，形寒畏冷——阴阳两虚。治以温阳滋肾固摄为法，用金匮肾气丸。

8、单选?首创六郁学说的医家是（）

A.张仲景

B.巢元方

C.朱丹溪

D.虞抟

E.叶天士

正确答案：C

参考解析：《丹溪心法·六郁》首次提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说。

9、单选?肺热津伤型消渴，若见烦渴不止，小便频数，脉洪数无力，可选方（）

A.白虎加人参汤

B.消渴方

C.二冬汤

D.玉女煎

E.增液汤正确答案：C

10、单选?泄泻发病的重要因素是（）

A.肝脾不和

B.脾胃虚弱

C.脾虚湿胜

D.脾肾两虚

E.脾失运化

正确答案：C

11、单选?鼓胀患者腹胀以上腹为重，按之不坚，胁下胀满，食少嗳气，食后胀甚，尿少，舌苔白腻，脉沉弦。其证候是（）

A.气滞湿阻

B.脾肾阳虚

C.寒湿困脾

D.湿热蕴积

E.肝脾血瘀

正确答案：A

参考解析：腹胀不坚，食少嗳气，食后胀甚为肝气郁滞，脾运不健之表现。尿少为气壅湿阻，水道不利之征。舌苔白腻，脉沉弦，为肝郁湿阻之象。辨证属气滞湿阻证。故本题选A。

12、单选?着痹的主要症状是（）

A.关节疼痛，局部灼热红肿

B.肢体关节重着，酸痛，或肿胀

C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利

D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑

E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增

正确答案：B

参考解析：行痹--疼痛呈游走性，屈伸不利，初起可见表证；着痹--肢体关节重着、酸痛，或肿胀。

13、单选?患者突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，不久渐醒，醒后疲乏体倦，头晕，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选（）

A.二阴煎

B.至宝丸

C.苏合香丸

D.归脾汤

E.定痫丸

正确答案：E

14、单选?郭某，女，30岁。呕吐反复发作2年。每因饮食不慎即发呕吐，或劳倦之后，困惫乏力，眩晕作呕，口干不欲饮，喜暖恶寒，面色白，甚则四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉象濡弱。其治法应是（）

A.滋阴养胃，降逆止呕

B.疏肝和胃降逆

C.消食化滞，和胃降逆

D.温化痰饮，和胃降逆

E.以上都不是正确答案：E

15、单选?“无痰不作眩”，出自的医著是（）

A.《素问·六元正纪大论