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消化内科学(医学高级)：消化内科学相关专业知识考试题（题库版）

1、单选?残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

正确答案：E

参考解析：残胃癌是指因胃或十二指肠良性（江南博哥）病变而行胃大部切除术5年以上，由残胃发生的原发肿瘤，多发生在毕Ⅱ式手术后10～15年。

2、单选?中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是（）。

A.垂体后叶素水剂

B.油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）

C.去氨加压素（弥凝）

D.双氢克尿噻

E.氯磺丙脲

正确答案：C

3、单选?男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是（）。

A.应用生长抑素

B.急诊内镜对曲张静脉套扎

C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂

D.急诊手术

E.应用质子泵抑制剂

本题正确答案：D

4、单选?女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列哪项检查为首选（）。

A.肝胆脾彩超

B.肝脏CT

C.X线血管造影

D.肝脏穿刺

E.肝脏MRI

正确答案：D

5、单选?病例摘要：男性，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，伸舌时舌头偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。高血压脑出血破裂的血管多为（）。

A.大脑中动脉

B.大脑基底动脉

C.豆纹动脉

D.内囊动脉

E.大脑前动脉

正确答案：C

6、单选?呼气性呼吸困难见于（）。

A.急性喉炎

B.阻塞性肺气肿

C.气管异物

D.老年性肺气肿

E.肺不张

正确答案：B

7、单选?男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。根据诊断应予以何种药物治疗为最佳（）。

A.链霉素

B.青霉素

C.诺氟沙星

D.异烟肼

E.头孢拉啶

正确答案：C

8、单选?急性胰腺炎时，下列哪项不是手术适应证（）。

A.胰腺坏死合并感染

B.肠道感染

C.胰腺脓肿

D.胰腺假性囊肿

E.胆道梗阻

正确答案：B

参考解析：急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

9、多选?病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。

为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查（）。

A.胸部CT

B.PPD皮试

C.纤维支气管镜检查

D.痰涂片和痰培养（细菌、真菌和结核杆菌）

E.血浆ADA检测

F.肺功能检测

正确答案：A,B,C,D,E

10、单选?病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次/分。最可能与诊断无关的检查是（）。

A.血气分析

B.血电解质测定

C.血糖

D.尿糖、尿酮

E.血培养

正确答案：E

11、单选?在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（）。

A.急性肾衰竭

B.NP狼疮的癫痫发作

C.严重血小板减少性紫癜

D.严重溶血性贫血

E.明显精神症状

正确答案：C

12、单选?女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是（）。

A.胃镜

B.胃脱落细胞检查

C.血清胃泌素测定

D.CT

E.MRI

正确答案：A

13、单选?病例摘要：男性，75岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及。可以确定的诊断是（）。

A.脑卒中

B.心脏骤停

C.癫痫大发作

D.夹层动脉瘤破裂

E.大面积肺栓塞

正确答案：B

14、单选?病例摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽、痰中带血，近3个月出现声音嘶哑。查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之