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吉林医学2009年1月第3O卷第2期·123·

老年患者家庭病床中的临终关怀护理

姜巍(长春市人民医院，吉林长春130051)

[摘要]目的：探讨在家庭中开展临终关怀服务的可行性及方法。方法：对12例老年临终患者的照顾情况进行分析。结

果：患者安详死去占91．2％。结论：对于老年患者在家庭中开展临终关怀服务是一种较好的护理服务，患者家属与医护人员共同

协商治疗护理方案，本着以人为本的原则，实施全方位的整体照护不失为一种较好的方法。

[关键词]老年患者；临终关怀；护理探讨

随着我国老年人的逐年攀升，因受人力、物力、财力、居住确完成各种药物治疗和基本护理内容。临终患者易出现各种

环境、区域、风俗习惯、文化背景等各方面的客观制约，有相当症状或不适，如疼痛、恶心、呕吐、睡眠障碍、食欲不振、呼吸困

一部分临终患者选择了在家中安详的离开人世。两年中我社难、腹泻或便秘、尿潴留或尿失禁、压疮、水肿、口腔炎等引起

区中随访12例临终患者，现将对在家中实施临终护理的具体电解质紊乱。护士应积极对症采取护理措施。每次随访时应

方法、结果、观点介绍如下。注意检查患者的口腔及皮肤，对长期卧床患者应注意翻身拍

背，促进痰液排出，防止肺内感染。同时加强病情观察，建立

1临床资料与患者家属的随时联系制度，对患者的不适症状及时报告，及

1．1一般资料：l2例均经上级医院确诊为治疗不再有任何意时处理。

义、生命即将结束的各种疾病末期的老年患者，符合临终患者2．5指导家属护理及情感支持：临终患者在家庭中护理，除

的定义。其中男8例，女4例，年龄60～90岁，平均76岁。癌了医护人员的精心工作外，患者家属积极配合护理也十分重

症晚期7例，肺源性心脏病1例，脑血栓2例，高血压性心脏要。医护人员利用进行临终护理的机会，主动向患者家属传

病1例，尿毒症1例。授有关的护理工作要点并使之掌握。如调节输液速度、拔针、

1．2结果：12例临终患者中，11例去世时表情安详，1例去世长期卧床患者进行翻身、排背、皮肤护理，尿失禁患者尿道口

时表情痛苦，总有效率为91．6％，家属均能以平静的心态接受的清洁护理，帮助患者进行功能训练，合理的饮食等。保证患

患者的死亡。者家属在医护人员离开的情况下，仍能做好有关护理工作。

要注意患者家属的情绪对患者的影响。家属是临终患者的重

2老年患者家庭病床的临终关怀护理具体措施要支持来源，要尽量满足患者的情感需要。他们的理解与支

2．1建立良好的医患关系：建立良好的医患关系有助于提高持不仅增强了患者的自尊和被爱的感觉，还成为患者心理上

临终关怀服务质量。首先要使患者对护士产生信任感和安全的坚强后盾。所以患者家属应调整情绪，不能以悲观、恐惧、

感。护理人员到患者家里时，要做到衣着整洁，举止得当，具甚至厌烦的态度对待患者，以免增加患者的心理负担。当临

有扎实的护理技能和良好的职业道德，以取得老年患者及家终患者病情不稳定时，通过社会支持系统，激励患者的生存希

属的信任。护士要主动与患者多接触，多沟通，充分了解其心望，稳定患者情绪。

理的活动情况。解除临终老人孤独、恐惧感，因人、因病施护，2．6临终患者家属的心理护理：临终不仅给患者带来痛苦，

不给患者及家属增添麻烦。同时还能引起患者家属痛苦的心理反映。每个人都可能会逍

2．2完善医疗法律手续：在患者和家属取得对护理人员满意受丧亲和丧友的痛苦，作为临终者的家属，他们与