缺血性卒中CISS分型解读.pptx

CISS分型解读;;缺血性卒中传统分型;缺血性卒中CT分型;缺血性卒中OCSP分型;缺血性卒中OCSP分型

腔隙性脑梗塞（lacunarinfarcts,LACI）

完全前循环梗塞（totalanteriorcirculationinfarcts,TACI）

部分前循环梗塞（partialanteriorcirculationinfarcts,PACI）

后循环梗塞

（posteriorcirculationinfarcts,POCI）;

腔隙性脑梗塞（lacunarinfarcts,LACI）：

单纯运动性卒中

单纯感觉性卒中

感觉运动性卒中

共济失调性偏瘫;完全前循环梗塞（TACI）

表现为完全前循环综合症

①高级脑功效障碍(如失语、计算功效障碍等)

②同侧视野缺损

③单侧运动或感觉功效障碍，

(面部、上肢、下肢，三个区域之中两个区域以上感觉运动功效障碍);部分前循环梗塞（PACI）

①含有完全前循环梗塞三组症状中任意两种症状

②单纯高级脑功效障碍

③比腔隙性脑梗塞局限运动/感觉功效障碍

（如症状限制于单肢?面部和手而不是整个上肢）;后循环梗塞（POCI）：

同侧颅神经瘫痪伴有对侧肢体运动和/或感觉功效障碍；

双侧肢体运动和/或感觉功效障碍；

双眼协同运动功效障碍；

不伴有长束功效损害小脑功效障碍；

单独出现同侧视野缺损。;OCSP分型;缺血性卒中—理想分型方法是什么？;

TOAST（1993年）

南伦敦改良-TOAST（英国年）

SSS-TOAST（美国年）

韩国改良-TOAST（韩国年）

CISS分型（中国）

（病因和发病机制分型）

;CISS;CISS-TOAST;CISS;其它原因

烟雾病

夹层动脉瘤

遗传（CADASIL）

血液病

动脉炎

感染等;病因分型—粥样硬化血栓形成（AT）;病因分型—粥样硬化血栓形成（AT）;斑块;易损斑块类型;与梗死病灶相对应

颅内或颅外大动脉粥样硬化;病因分型—粥样硬化血栓形成;动脉粥样硬化全身表现;病因分型—急性穿支小动脉闭塞（APSAO）;病因分型—急性穿支小动脉闭塞（APSAO）;常见小血管病影像改变定义包含：

最少有≥2个陈旧腔隙性梗死灶

弥漫脑白质损害

最少有≥2个微小出血灶（与脑出血相关性更为亲密）

最少有≥2个血管周围间隙;病因分型—心源性栓塞（CE）;病因分型—其它病因（OD）;病因分型—病因不明（UE）;粥样硬化

血栓性穿支闭塞;粥样硬化

血栓性穿支闭塞;基底节区梗死-MCA狭窄;动脉到动脉

栓塞型;大脑中动脉狭窄

多发梗死灶;低灌注/

栓子去除下降型;低灌注/栓子去除下降型;混合型;混合型：动脉到动脉栓塞+低灌注/栓子去除下降;混合型;卒中风险评定——EssenStrokeRiskScore

(ESRS);卒中风险评定——forTIA;;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;缺血性卒中诊疗思绪——四步曲;缺血性卒中诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;CT腔梗;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;诊疗思绪——四步曲;Thankyou!