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痤疮定义痤疮定义痤疮是青春期常见一个毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。多发于面、背、胸部等含皮脂腺较多部位。主要以粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿及瘢痕各种皮损为特征。问题性皮肤痤疮皮肤专家讲座第1页

痤疮成因迄今为止，医学界对痤疮发生原因还没有一个明确论断。普通认为，痤疮发生是各种原因共同作用结果。

1．遗传

据研究表明73％痤疮患者与遗传相关。有家族中好几代人患有痤疮。遗传是决定皮脂腺大小及其活跃程度一个主要原因。问题性皮肤痤疮皮肤专家讲座第2页

痤疮成因2．皮脂腺增大、皮脂分泌增多

皮脂是痤疮发展过程中关键原因。皮脂腺不停地产生皮脂经过毛囊漏斗部排出到表皮表层。因为雄激素、黄体酮激素、肾上腺皮质激素、下丘脑垂体激素等可促进皮脂腺分泌，尤其是青春期皮脂量大增．所以痤疮轻易发生。女性在月经前期．因为体内黄体激素增加也会刺激皮脂腺造成粉刺增多。

青春期开始，雄性激素分泌增加．刺激皮脂腺细胞脂类合成，引发皮脂增多，皮脂淤积于毛囊口而形成脂栓。同时，皮脂又是痤疮丙酸杆菌（简称P菌）”养料’‘，P菌被皮脂”喂饱’‘后排泄大量炎性副产物，促使痤疮发展。问题性皮肤痤疮皮肤专家讲座第3页

痤疮成因3．毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加，在开口处堵塞毛囊漏斗部就像花瓶颈口一样原来就比较狭窄．再加上受激素影响，诱发该处角质细胞粘连性增加（角化），使管口变得更窄,甚至闭塞，造成过分合成皮脂不能顺利排出，淤积于毛囊口形成脂栓，即白头粉刺。在海滨和高原上强日光浴后会出现粉刺恶化现象也是因为角质层在物理刺激和紫外线照射下其角质化速度增快变得肥厚造成。问题性皮肤痤疮皮肤专家讲座第4页

4．痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂

皮肤及毛囊内常住菌有痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、马拉色菌，毛囊皮脂腺深部还有蠕形蜗寄生。这些微生物在痤疮形成过程中可因皮脂腺管口角化或毛囊漏斗部被堵塞而形成一个相对缺氧环境，使厌氧痤疮丙酸杆菌被困在毛囊里，大量繁殖，并分解皮脂．排泄含有毒素副产物。这些副产物在痤疮发炎过程中起着关键作用。痤疮成因问题性皮肤痤疮皮肤专家讲座第5页

痤疮成因5．毛囊皮脂腺结构内炎症猛烈破坏毛囊当毛囊口闭塞时，大量皮脂堆积排不出去，痤疮丙酸杆菌将皮脂转化为游离脂肪酸．游离脂肪酸作用于毛囊上皮，产生各种酶将毛囊壁破坏，引发毛囊周围结缔组织炎症。问题性皮肤痤疮皮肤专家讲座第6页

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相关链接痤疮产生过程:痤疮发生诱因

饮食：脂肪、糖类、可可、干酪、花生等油腻或刺激性食物可引发痤疮加重。

药品：皮质类固醇激素、澳制剂、碘制剂等也可引发座疮。精神原因：精神担心、压力过重，生活不规律、情绪低落，会造成肾上腺皮质激素改变，也可令皮脂分泌增加，形成座疮。胃肠功效失调：胃肠功效不良，便秘等，维生素A、维生素B、维生素B6、锌缺乏。环境：外界环境条件恶劣，个人清洁卫生差也能够引发痤疮。化装品：不论是护肤品、彩妆品，还是美发用具，都有可能诱发痤疮或使痤疮病情加重。

疾病：女性用户患有多囊卵巢综合症者可患重症痤疮问题性皮肤痤疮皮肤专家讲座第9页

痤疮表现

痤疮表现

1．粉刺

因为毛囊口角化过分或皮脂腺分泌过盛、排泄不良，老化角质细胞堆积过厚，造成毛囊堵塞而局部隆起。粉刺周围因为炎症反应及微生物或毛囊虫作用．可演变为丘疹、脓包、囊肿及瘢痕。问题性皮肤痤疮皮肤专家讲座第10页

痤疮表现粉刺分为两种：(1）白头粉刺（闭合性粉刺）

堵塞时间短，为灰白色小丘疹不易见到毛囊口，表面无黑点挤压出来是白色或微黄色脂肪颗粒。

(2）黑头粉刺（开放性粉刺）

为角蛋白和类脂质形成毛囊性脂栓，表面呈黑色，挤压后可见有黑头黄白色脂栓排出。问题性皮肤痤疮皮肤专家讲座第11页

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过去一直认为：黑头粉刺是因为其表面脂肪酸经空气氧化和外界灰尘混杂而成黑色。但必威体育精装版研究表明，黑色是毛囊里物质本身所含有色素。当挤压黑头时，实际上只排除了在开口处物