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现在最正确抗炎治疗和免疫调整治疗炎症性肠病治疗研究新进展第1页

1、5-氨基水杨酸5-氨基水杨酸（5-ASA）依然是治疗活动性溃疡性结肠炎（UC）主要治疗方法，在?UC诱导和维持缓解中采取口服治疗和直肠给药都有效。口服和直肠给药联合治疗优于口服单药治疗和直肠给药单药治疗炎症性肠病治疗研究新进展第2页

5-氨基水杨酸有试验显示颇得斯安?4g天天可使小肠克罗恩病（CD）获益，但现在共识认为?5-ASA在?CD中起作用较小。尽管?5-ASA可用于结肠?CD，不过并没相关研究，其原因可能是将治疗浅表活动炎症抗炎药品用于透壁性疾病不够合理。当不出现深溃疡和肠穿孔或纤维梗阻等并发症时，5-ASA也可用于结肠?CD治疗炎症性肠病治疗研究新进展第3页

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2、糖皮质激素炎症性肠病治疗研究新进展第5页

糖皮质激素糖皮质激素对于?CD和?UC诱导缓解均有效其优点是起效快，价格低廉糖皮质激素因为使用简单（轻易获取，价格低廉，片剂），故在一些患者中依从性好但同时也因为其重复多疗程所产生严重副反应而为一些患者拒绝。炎症性肠病治疗研究新进展第6页

布地奈德主要在远端回肠和右半结肠中起效，对于病变在上述部位?CD很有效即使其作用效果不如强松，但同时其毒性也比强松低因为其超出一定时间后反应消失，所以也是一个用于轻中度回肠及右结肠?CD短效治疗方法炎症性肠病治疗研究新进展第7页

布地奈德?MMX布地奈德?MMX是采取多矩阵缓释系统给药布地奈德配方，它可用于布地奈德全结肠延迟释放在轻中度?UC中，使用布地奈德?MMX8周后，其诱导临床和内镜缓解效果优于抚慰剂同时其疗效要优于美沙拉嗪?2.4g/day。炎症性肠病治疗研究新进展第8页

3、巯嘌呤类药品巯嘌呤类药品可用于?CD和?UC维持缓解。临床医生将这些药品作为糖皮质激素补充治疗和维持缓解药品进行使用因为巯嘌呤类药品能够经过赔偿免疫调整机制或者降低这些药品中和抗体形成而增加抗?TNF治疗效应，故其使用伴随抗?TNF药品抗体出现而增加。炎症性肠病治疗研究新进展第9页

巯嘌呤类药品巯嘌呤类药品能够造成骨髓抑制，当血清巯嘌呤转甲基酶低时骨髓抑制会更严重所以这些药品应该在评定血清酶学评定后使用酶水平低或者没有评定，使用巯嘌呤类药品风险会很高当酶水平不高不低时，剂量应该降低当酶水平足够高时候，剂量能够在早期加到最大，加紧到达足够血药浓度。炎症性肠病治疗研究新进展第10页

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