淋巴造血系统肿瘤检测项目介绍.pptx

淋巴造血系统肿瘤检测项目介绍;血液肿瘤分类进程;;MICM

FAB形态学诊疗(Morphology)

免疫学检验(Immunology)

细胞遗传学检验(Cytogenetics)

分子遗传学检验(Molecular)

WHY?

主观影响

方法学限制;形态学:

细胞学：外周血、骨髓涂片，淋巴结穿刺

组织学：骨髓活检、淋巴结活检、血凝块

免疫学：

流式细胞术（FCM）

免疫组织化学

细胞遗传学：

核型分析（染色体异常）、荧光原位杂交（FISH）

分子遗传学：

融合基因（RT-PCR\Q-PCR)/基因突变（DNA测序）;形态学;免疫固定电泳

免疫固定电泳对多发性骨髓瘤、Waldenstrom巨球蛋白血症、分泌型骨髓瘤、轻链病、重链病等研究有重大意义。

常规检测免疫球蛋白中常见IgG,IgA,IgM,κ,λ,IgD和IgE概率极低，当检测结果出现单独轻链，不能排除是IgE和IgD结合轻链可能，若需要确定是否为游离轻链，将深入检测。

多发性骨髓瘤患者在治疗后易出现轻链丢失，电泳图谱与重链病图谱相同，这类患者提议加做尿液免疫固定电泳检测是否存在游离轻链，以作深入区分。;淋巴造血系统肿瘤检测项目介绍;遗传学;;分子生物学;融合基因筛查;不一样疾病筛查项目;APL5种融合基因亚型;淋巴造血系统肿瘤检测项目介绍;CML三种融合基因亚型;融合基因项目;突变项目;基因;技术交叉;TCR和IgH重排项目

有5-10%患者无法经过常规方法区分其淋巴系统增生是恶性增生还是反应性增生。

正常淋巴细胞在成熟过程中重排是多克隆性，但恶性肿瘤（＞98%）表现为单克隆性Ig和/或TCR基因重排。

适用患者及适应症：疑似淋巴瘤患者良恶性判别诊疗。淋系白血病患者判别诊疗及微小残留跟踪检测。;淋巴造血系统肿瘤检测项目介绍;免疫学;淋巴造血系统肿瘤检测项目介绍;淋巴造血系统肿瘤检测项目介绍;流式细胞术应用目标;淋巴造血系统肿瘤检测项目介绍;微小残留病变检测;抗体选择

白血病/淋巴瘤免疫表型检测（30CD）

白血病/淋巴瘤免疫表型检测（20CD）

对于无法诊疗或是临床倾向不明患者，确定细胞系别起源及分化程度，辅助分型，提供诊疗以及治疗依据。

微小残留病灶检测（6CD）

有初诊资料而且观察到微小残留跟踪标识

微小残留病灶检测（20CD）

无初诊资料或病情有复发情况

MDS免疫表型检测（20CD）

多发性骨髓瘤免疫表型检测（14CD）;;MICM整合汇报;Pig-a基因克隆性干细胞突变

Glycosylphosphatidylinositolanchor，GPI缺失

个别缺失：Ⅱ型细胞

全部缺失：Ⅲ型细胞;;FLAER

气单胞菌溶素（aerolysin）直接连接于GPI锚蛋白，GPI阴性PNH细胞对aerolysin出现抵抗。利用这一特征，制备出了采取荧光素（如ALEXA-488）标识aerolysin变异体（FLARE），经过流式细胞术或激光共聚焦等方法分析GPI阳性或阴性细胞。;MichaelJ.Borowitzetal.Guidelinesforthediagnosisandmonitoringofparoxysmalnocturnalhemoglobinuriaandrelateddisordersby?owcytometry.CytometryPartB;78B:211–230.;淋巴造血系统肿瘤检测项目介绍;血液病质量体系建设