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乡镇中医执业助理医师：中医内科学考试题三

1、单选?腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面目皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。治疗方剂首选（）

A.柴胡疏肝散合胃苓汤（江南博哥）加减

B.六味地黄丸合一贯煎加减

C.附子理苓汤或济生肾气丸加减

D.茵陈五苓散合甘露消毒丹

E.中满分消丸合茵陈蒿汤加减正确答案：E

2、单选?治疗肠道湿热所致的便血，若便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应清热除湿与补益阴血双管齐下，宜选用（）

A.清脏汤

B.葛根芩连汤

C.地榆散

D.导赤散

E.白头翁汤

正确答案：A

3、单选?感冒的主要病机是（）

A.肺气失宣

B.肺失肃降

C.卫表失和

D.营卫不和

E.肺虚不固

正确答案：C

参考解析：感冒的病位在肺卫；基本病机为六淫入侵，卫表不和，肺气失宣。因病邪在外、在表，故尤其以卫表不和为主。故本题选C。

4、单选?下列哪项是咳嗽发生的主要病理（）

A.外感六淫，卫表不和

B.脾失健运，痰浊犯肺

C.肝火上炎，肺失肃降

D.肺失宣降，气逆于上

E.情志刺激

正确答案：D

5、单选?哮证日久，平素短气息促，动则尤甚，吸气不利，心慌耳鸣，腰酸腿软，颧红烦热，盗汗，舌质红少苔，脉细数。治疗宜首选（）

A.左归饮

B.生脉地黄汤

C.补肺汤

D.苏子降气汤

E.清燥救肺汤正确答案：B

6、单选?喘证的病变部位在（）

A.心、肺

B.肺、肾

C.心、肾

D.脾、肾

E.肺、脾

正确答案：B

7、单选?鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用（）

A.养阴之品

B.滋阴之品

C.活血之品

D.止血之品

E.峻下之品

正确答案：E

8、单选?水湿内停型鼓胀可见（）

A.腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少

B.腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆

C.腹大坚满，青筋暴露，胁腹攻痛，可触及肿块

D.腹大胀满，入暮尤甚，面色萎黄或白，肢冷浮肿

E.腹大坚满，胁腹疼痛拒按，烦热口苦，渴不欲饮

正确答案：B

参考解析：肝脾血瘀表现为腹大坚满，青筋暴露，胁腹攻痛，可触及肿块。水湿内停表现为腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆。气滞湿阻表现为腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少。脾肾阳虚表现为腹大胀满，入暮尤甚，面色萎黄或白，肢冷浮肿。湿热蕴结表现为腹大坚满，胁腹疼痛拒按，烦热口苦，渴不欲饮。

9、单选?不寐实证，其病位多在（）

A.心、脾、肾

B.心、肝、小肠

C.心、肺、大肠

D.心、脾、肝

E.肝、胃、心正确答案：E

参考解析：不寐的病位主要在心，且与肝、胆、脾、胃、肾相关，实证多由肝火内扰或胃火宿食，痰热内盛所致；虚证多由阴虚火旺，脾虚不运，心胆气虚所致。故不寐实证与肝、胃、心相关。

10、单选?水饮流溢于四肢，称为（）

A.痰饮

B.伏饮

C.悬饮

D.溢饮

E.支饮

正确答案：D

参考解析：痰饮--饮停肠胃，悬饮--饮流胁下，溢饮--饮溢肢体，支饮--支撑胸肺。

11、单选?患者近2d恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮。其诊断是（）

A.头痛

B.鼻渊

C.咽炎

D.感冒

E.咳嗽

正确答案：D

参考解析：此为感冒疾病的临床特征。感冒是感受触冒风邪所致的外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征。

12、单选?患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（）

A.独活寄生汤

B.蠲痹汤

C.薏苡仁汤

D.乌头汤

E.白虎加桂枝汤

正确答案：D

参考解析：痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛，治以温经散寒，祛风除湿为法。乌头汤为治疗寒邪痛痹的方剂。

13、单选?章某，女性，23岁，平素体健，三日前突受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选（）

A.朱砂安神丸

B.归脾汤

C.天王补心丹

D.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂

E.桂甘龙牡汤

正确答案：D

14、单选?三消辨证的根据是（）

A.上中下三消病机的不同

B.上中下三消预后的不同

C.消渴病程的先后

D.多饮多食多尿症状的轻重主次

E.消渴病情的轻重正确答案：D

15、单选?古人采用验痰和验口味以诊断的疾患是（）

A.肺痨

B.肺痈

C.哮证

D.喘证

E.咳嗽

正确答案：B

参考解析：在文献中有如下记载：验痰法，脓血浊痰吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰（《医灯续焰·肺痈脉证》《医学入门·肺痈》）。验口味法，嚼生黄豆或饮生豆汁不觉腥者为肺痈（《寿世保元·肺痈》《张氏医通·肺痈》）。故本题选B。

16、单选?患者，男，56岁。喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白量多，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选（）

A.麻黄汤

B.木防己汤

C.苓桂术甘汤