活体法医鉴定中毒专家讲座.pptx

第八章临床法医学判定伤害，残废劳动能力临床法医学判定内容精神异常状态诈病与造作病（伤）虐待，性功效性犯罪等活体法医鉴定中毒第1页

第二节损伤程度判定致命伤损伤重伤非致命伤轻伤轻微伤活体法医鉴定中毒第2页

一、判定标准与依据1、以客观损伤病变作为依据；2、以临床医学各种检验结果作为客观依据3、以致损伤原因对人体直接造成原发性损伤及其后果作为判定依据活体法医鉴定中毒第3页

二、重伤判定致伤因子作用于机体出现以下情况都应该评定为重伤：（一）直接危及生命损伤（二）直接引发危及生命严重并发症损伤（三）直接引发严重后遗症损伤（四）引发主要器官功效丧失损伤（五）引发残废损伤（六）引发毁容损伤活体法医鉴定中毒第4页

（一）直接危及生命损伤1、大脑、小脑和脑干严重损伤2、颈椎骨折或脱位时引发脊髓损伤3、主动脉、肺动脉、颈动脉等大血管破裂4、心脏挫伤、心脏破裂活体法医鉴定中毒第5页

（二）直接引发危及生命严重并发症损伤1、颅脑损伤致颅内血肿2、严重损伤致创伤和失血性休克3、颅内损伤致颅内严重感染4、肺破裂出血、气胸并发呼吸困难5、腹部损伤致腹膜炎、脓毒败血症6、肾损伤后并发肾性高血压、肾功效障碍7、损伤后引发有临床表现脂肪栓塞和空气栓塞8、损伤致颈动脉或椎动脉血栓形成9、创伤合并严重感染致心、肺、脑、肝等多器官功效障碍活体法医鉴定中毒第6页

（三）直接引发严重后遗症损伤1、四肢长骨骨折致畸形愈合2、眼损伤后遗留严重复视、视野缺损及毁容3、外耳损伤致毁容4、颅脑外伤后遗留后遗留外伤性癫痫、严重器质性精神障碍、下丘脑、垂体功效障碍5、脊髓损伤遗留后遗症，如肢体活动功效、大小便或性功效严重障碍活体法医鉴定中毒第7页

（四）引发主要器官功效丧失损伤1、视力丧失2、听力丧失3、喉损伤后致不能恢复失音或声音严重嘶哑4、两侧乳房损伤丧失哺乳功效5、尿道损伤后引发尿道狭窄致排尿困难6、阴茎损伤致缺损或严重畸形使其功效严重障碍7、阴道损伤致瘘管形成或疤痕形成使其功效严重障碍8、肛管损伤致严重大便失禁或严重肛管狭窄9、颌骨骨折或舌缺损引发张口、语言、咀嚼及吞咽功效显著障碍活体法医鉴定中毒第8页

（五）引发残废损伤1、手损伤：一手拇指缺失超出指间关节；除拇指外，其余4指中缺失任何3指；一手任何2指及其掌骨缺失；掌指骨骨折，影响手功效，不能对指和握物；2、足外伤：缺失一足第一趾和其余任何2趾，或一足除第一趾外，缺失4趾；一足50%或者足跟50%缺失活体法医鉴定中毒第9页

（五）引发残废损伤二3、大关节运动功效障碍：肩关节强直畸形或者关节活动度丧失50%；肘关节活动限制在伸直位，活动度小于90度膝关节强直、挛缩畸形屈曲超出30度或者关节活动度丧失50%4、神经、血管损伤致运动功效障碍肢体主要神经损伤，严重影响肢体运动障碍肢体主要血管损伤，引发血液循环障碍致严重影响肢体功效障碍活体法医鉴定中毒第10页

（六）引发毁容损伤1、一侧眼球缺损或者重度萎缩，一眼睑下垂完全覆盖瞳孔；2、一侧耳廓缺损达50%，或者两侧耳廓缺损总面积超出一耳60%；耳廓损伤后严重变形；3、外鼻缺损、塌陷致显著变形；4、口唇损伤，显著影响面容；5、上颌骨或者下颌骨骨折，愈合后致面容显著变形；6、牙齿脱落或折断7个以上7、面部损伤留有显著块状疤痕，单块超出4cm2，显著条状疤痕长于5cm，致使眼睑、鼻、口唇、面颊等部位容貌毁损或功效障碍活体法医鉴定中毒第11页

三、轻伤与轻微伤判定1、有没有严重后遗症是判定损伤程度主要依据之一2、要判定后遗症与原发损伤是否有因果关系3、适当判定时间对损伤程度评定非常主要（判定时限为3月）（1990）6号《人体轻伤判定标准》活体法医鉴定中毒第12页

第三节劳动能力