输液治疗药物的配伍禁忌专家讲座.pptx

CompanyLogo输液药品常见配伍禁忌输液治疗发展与现实状况1药品配伍基础知识2输液药品常见配伍禁忌3怎样防止不合理配伍4输液治疗药物的配伍禁忌专家讲座第1页

CompanyLogo输液药品常见配伍禁忌静脉输液发展史静脉输液治疗是将各种药品注入血液循环一个治疗伎俩。300多年历史输液治疗药物的配伍禁忌专家讲座第2页

CompanyLogo静脉输液发展史17世纪静脉内治疗实践开始1628年，英国医生哈维发觉了血液循环，认识到血液运输作业，从而奠定了静脉输液基础1656年，英国医生克里斯多夫和罗伯特用羽毛管针头，把药品注入狗静脉，为历史上首例注入血流行为。输液治疗药物的配伍禁忌专家讲座第3页

CompanyLogo静脉输液发展史60年代是静脉输液治疗快速发展里程碑。静脉输液液体超出200各种静脉输液给药方式多样化静脉输液工具需要改进1964年，美国BD企业创造了第一代静脉留置针。1972年，美国成立静脉输液学会输液治疗药物的配伍禁忌专家讲座第4页

CompanyLogo静脉输液发展史80年代，中国开始应用静脉留置针。静脉输液工具材料更安全。1999年12月，中国静脉输液学会在北京成立输液治疗药物的配伍禁忌专家讲座第5页

CompanyLogo静脉输液治疗现实状况滥用据统计；1990年，81%护士在静脉输液治疗上需要花费全天75%工作时间。今天，超出80%住院病人，30%门诊病人接收静脉输液治疗。输液治疗药物的配伍禁忌专家讲座第6页

CompanyLogo静脉输液治疗现实状况滥用中国安全注射联盟统计数据显示，我国每年因不安全注射造成死亡人数在9万以上，其中约有20万死于药品不良反应，保守预计，每年我国最少有10万人在输液后丧命（-9-7人民网）现在每年因不安全注射造成39万人死亡！（发委统计数据）——中国平均每年每人要‘‘挂8瓶水’’，远远高于国际上2.5-3.3瓶水瓶输液治疗药物的配伍禁忌专家讲座第7页

CompanyLogo静脉输液治疗现实状况新药大量上市，药品数量激增，病人静脉用药日星月异，品种繁多头孢曲松---泛生舒复，菌必治，罗氏芬头孢他啶---灵迅，锋克，悦康他定哌拉西林他挫巴坦---凯伦，邦达，联邦他错仙几乎不存在一次只用一个药品情况，医生，护士对药学知识存在盲点，对应药品配伍禁忌表又不能及时跟随出台，药品不良反应率也在快速上升。输液治疗药物的配伍禁忌专家讲座第8页

CompanyLogo输液药品常见配伍禁忌药品配伍：在药剂制造或用要过程中，将两种或两种以上药品混合在一起称配伍。药品配伍类型：体外--有配伍改变；在配伍时发生不利于质量或治疗改变则称配伍禁忌。体内--有药品相互作用；指两种或两种以上药品同时应用或先后使用时所发生药效改变。（疗效增强，减弱，毒性反应)药品配伍改变可分为物理，化学，药效输液治疗药物的配伍禁忌专家讲座第9页

CompanyLogo输液药品常见配伍禁忌物理配伍改变药品配伍时发生了物理性质改变（结晶/相互吸附）含树脂醇性制剂在水性制剂中析出树脂吸附性较强固体粉末（如活性炭，白陶土）与剂量较小生物碱配伍时，因或者被吸附而在机体中不完全释放物理配伍改变普通属于外观上改变，假如条件改变还可能恢复制剂原来形式输液治疗药物的配伍禁忌专家讲座第10页

CompanyLogo输液药品常见配伍禁忌化学配伍改变药品之间发生了化学反应，使药品产生了不一样程度质改变而失效化学作用可产生沉淀，气体，爆炸或燃烧等现象；有许多药品分解，取代，聚合，加成等化学反应难以从外观看出来注意存在无外观改变配伍禁忌许多药品配伍制成一些剂型后，在贮存及应用过程中发生物理或化学改变，稳定性降低输液治疗药物的配伍禁忌专家讲座第11页

CompanyLogo输液药品常见配伍禁忌药效改变：产生协同（增效），相加（增加），拮抗（减效）作用。合理药品相互作用能够增强疗效或降低药品不良反应，反之可造成疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。作用增加称为药效协同或相加。作用减弱称为药效拮抗，亦称谓’’配伍禁忌‘’。输液治疗药物的配伍禁忌专家讲座第12页

CompanyLogo输液惯用液体5%，10%葡萄糖注射液，5%葡萄糖氯化钠注射液，0.9%氯化钠注射液复方氯化钠注射液右旋糖酐注射液转化糖注射液各种含乳酸钠制剂等这些单糖，盐，高分子化