肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患.pptx

肺痨肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患第1页

【概述】一、定义肺痨是含有传染性慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐步消瘦为主要临床特征。病轻者，不一定诸症悉具，重者则每多兼见。肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患第2页

二、文件摘要病名:本病名称历代变迁不一,归纳而言,大致有两大类一类是以其含有传染性而定名,如尸注、虫疰、传尸、鬼疰等.一类是以其症状特点而定名,如骨蒸、劳嗽、肺痿疾、伏连、急痨等.临床表现：1.《素问·玉机真脏论》说：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破胭……肩髓内消。”2.?灵枢.玉版?篇云:“咳,脱形,身热,脉小以疾”..对传染性认识：1.华佗《中藏经·传尸》已认识到本病含有传染特点，认为“人之血气衰弱，脏腑虚羸，……或因酒食而遇，或问病吊丧而得……中此病死之气，染而为疾。”2.唐.王焘《外台秘要·传尸》“传尸之候……莫问老少男女,皆有斯疾……不解疗者,乃至灭门.”病位及病因病机：1.宋.许叔微《普济本事方.诸虫尸鬼注》提出本病是由“肺虫”引发,说“肺虫居肺叶之内,蚀人肺系,故成瘵疾,咯血声嘶.”2.元·朱丹溪倡“痨瘵主乎阴虚”之说.治疗：1.元·朱丹溪确立了滋阴降火治疗大法。2.葛可久《十药神书》收载十方,为治疗肺痨我国现存第一部专著.3.明.虞抟《医学正传.劳极》则提出“杀虫”和“补虚”两大治疗标准.肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患第3页

三、讨论范围肺结核。肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患第4页

【病因病机】一、病因肺痨致病原因，不外内外两端，外因系指痨虫传染，内因系指正气虚弱，二者往往互为因果。(一)感染“痨虫”(二)正气虚弱1.禀赋不足2.酒色劳倦3.病后失调4.营养不良肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患第5页

二、病机痨虫蚀肺，耗损肺阴，进而演变发展，可致阴虚火旺，或造成气阴两虚，甚则阴损及阳。（以示意图表示）感染“痨虫”肾阴虚火旺阴阴虚阳肺两虚正气虚弱脾气阴两虚肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患第6页

三、病因病机小结（一）、病位及包括脏腑1.从“瘵虫”侵犯病变部位而言，则主要在肺。2.病变可影响整体，传及脾、肾等脏,同时也可包括心肝.（二）、病理性质及疾病演变病理性质主要在阴虚，进而阴虚火旺，或气阴两虚，病久甚则阴损及阳，可见阴阳两虚。（三）、病机关键正气虚弱之人,痨虫蚀肺，耗损肺阴，进而演变发展，可致阴虚火旺，或造成气阴两虚，甚则阴损及阳。（四）、预后转归肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患第7页

【诊查关键点】一、诊疗依据病史：有与肺痨病人长久亲密接触史。临床表现：早期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形体逐步消瘦。病重者可出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体显著消瘦等主要临床表现。体征：病灶部位呼吸音减弱或闻及支气管呼吸音及湿罗音。肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患第8页

二、病症判别虚劳肺痨肺痿肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患第9页

三、相关检验胸部X线检验：不但可早期发觉肺结核，而且可对病灶部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出判断。肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患第10页

【辨证论治】