神经病学宣讲专家讲座.pptx

神经病学

(Neurology)

解放军第一六三医院神经内科何伟;神经病学概念;神经系统组成;神经系统受损主要表现;神经病学特征;神经系统疾病诊疗步骤;学习方法及要求;

神经系统疾病常见症状;神经系统疾病常见症状;第一节意识障碍;意识障碍临床分类;

;3.特殊类型意识障碍:

;不一样点：;判别诊疗;脑死亡主要表现;第二节认知障碍;一、记忆障碍;（一）遗忘;;（二）记忆减退;（三）记忆错误;（四）记忆增强;二、失语;常见失语类型;三、失用症;失用病变部位;失用临床类型及表现;观念性失用：

;结构性失用;肢体运动性失用;面-口失用症;穿衣失用症;四、失认症;失认临床类型及表现;失认临床类型及表现;失认临床类型及表现;第三节视觉和眼球运动障碍;视觉传导径路;;

视力障碍：

;视力障碍：

;视路损害表现：;视野缺损：

;;眼肌麻痹;

眼肌麻痹

;眼肌麻痹;眼肌麻痹;;

眼肌麻痹判别

;瞳孔改变;;瞳孔对光反射

;调整反射：视近物时两眼汇聚、瞳孔缩小

阿罗瞳孔：对光反射消失、调整反射存在

艾迪（强直）瞳孔：一侧瞳孔散大，光反射、调整反射迟缓

;第四节眩晕和听觉障碍;眩晕分类及表现;周围性眩晕与中枢性眩晕区分;听觉障碍;听觉障碍;第五节晕厥;晕厥分类;晕厥临床特点;第六节感觉障碍;;深感觉、识别觉：

肌肉、关节、肌腱周围支脊髓后根节中枢支后索

薄束、楔束薄束核、楔束核延髓交叉丘脑外侧核

中央后回;;;节段性感觉支配;;;节段性感觉支配;感觉障碍临床分类;感觉障碍临床表现;;;感觉障碍临床表现;;感觉障碍临床表现;;大脑皮层感觉区分布

;本节重点与思索：;第七节瘫痪;;;随意运动神经通路;弛缓性瘫痪;下运动神经元瘫痪特点;节段型慢性损害-肌颤

节段型伴根疼

多神经支配区感觉障碍

神经支配区植物神经

;上运动神经元病变所致

上运动神经元：中央前回运动区巨锥体细胞+轴突（锥体束=皮质脊髓束+皮质脑干束）

;上运动神经元瘫痪特点;

锥体束受损常见??位

及瘫痪分布;;;运动代表区分布

;上运动神经元瘫痪定位;假性球麻痹与真性球麻痹

;假性球麻痹与真性球麻痹;上下运动神经元瘫痪判别;第八节不自主运动;锥体外系解剖;锥体外系功效;锥体外系损害临床表现;;;第九节共济失调;

传入径路：皮质脑桥交叉小脑束——对侧支配

传出径路：小脑交叉红核交叉脊髓束——小脑同侧

红查对侧

功效：蚓部——平衡、调整肌张力、维持姿势

半球——随意运动协调

;小脑性共济失调;小脑性共济失调;大脑性共济失调