病情观察及危重症患者的抢救和护理 Observing rescuin.pptVIP

;病情观察及危重症患者的

抢救和护理

Observingrescuingandcaring

forcriticalpatients;第一节病情观察;;主要内容

Maincontents;护理人员应具备的素质;〔二〕病情观察内容;2.意识状态的观察〔consciousness〕

;嗜睡(somnolence)－最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地答复以下问题，但反响迟钝，刺激去除后又很快入睡。;患者肖某，因脑震荡急诊入院，患者呈昏睡状态已4天，唤醒后随即入睡，向患者提问可以答复，你根据以上情况判断该患者的意识障碍处于何种程度

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.谵妄

王某，28岁，高热，护士发现他胡言乱语、躁动不安这种表现是

A.嗜睡B.谵妄C.意识模糊D.浅昏迷

E.深昏迷;除哪项外均属意识障碍

A.嗜睡B.意识模糊C.眩晕

D.昏睡E.昏迷

以兴奋性增高为特征的高级神经活动急性失调，称为

A.意识模糊B.烦躁不安C.晕厥

D.谵妄E.精神异常

意识模糊的表现是

A．定向力障碍B．躁动不安

C.生命体征异常D．各种反射均消失

病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激

可被唤醒，醒后答话模糊或答非所问，停止刺激后即又进入

熟睡，这种意识障碍属

A.嗜睡B．意识模糊C.昏睡D．昏迷;3.瞳孔的观察〔pupil〕;〔二〕病情观察内容;

1.抢救工作的管理

2.抢救设备管理;;;你比医生还重要！;心肺复苏开展的历史;1985年第四届全美复苏会议对CPR标准进行评价和修改;心肺复苏〔CPR〕

是对由于外伤疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。;心肺复苏过程;一般民众入院前急救流程;开放气道〔A);1.1判断有无意识;1.2触摸动脉;1.3呼救;1.4帮患者摆适宜体位;1.5检查呼吸;;人工呼吸〔B〕;每次吹起时间为两秒！;循环(C);3.2胸外心脏按压;手法：

一手的掌根部放在按压部位，以另一手拇指根部为轴心叠于下掌之背上，两手交叉，手指翘起不接触胸壁;;3.心肺复苏有???指标;4.复苏并发症;〔二〕洗胃法

gastriclavage;1、胃的排空速度与食物的物理性状和化学组成有关。混合食物排空时间为4~6小时〔〕

2.鼻饲管插入长度应为厘米。

3.检查胃管是否是胃内，哪项是错误的

A．用注射器抽吸，有胃液抽出

B．用注射器注入10毫升温开水，无阻力

C．用注射器注入10毫升空气在胃区可听

见气过水声

D．胃管末端置水杯中，无气体逸出

;课时目标;??1、解毒去除胃内毒物或刺激物。

用灌洗液中和毒物，防止毒物吸收。

4-6小时内最有效

;各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物;各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物;;幽门梗阻患者洗胃时;昏迷患者洗胃;检测;