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ORIGINALCONTRIBUTION
NeurologicWorseningDuringtheAcutePhase
ofIschemicStroke
ChristianWeimar,MD;ThomasMieck,MD;JoachimBuchthal,MD;ChristianeE.Ehrenfeld,MD;
ElisabethSchmid,MD;Hans-ChristophDiener,MD;fortheGermanStrokeStudyCollaboration
Background:Althoughcapacitiesforintensivemoni-to72hours.Neurologicworseningwasattributedtopro-
toringofpatientswithstrokearestilllimited,patientsatgressivestrokein33.6%ofpatients,increasedintracra-
riskforearlyneurologicworseningarepoorlydefined.nialpressurein27.3%,recurrentcerebralischemiain
11.3%,andsecondaryparenchymalhemorrhagein10.5%.
Objective:ToidentifypatientsatriskforneurologicAmultivariatelogisticregressionanalysisidentifiedin-
worsening.ternalcarotidarteryocclusion,medialcerebralartery(M1)
occlusion,territorialinfarction,brainsteminfarction,and
Design:Aninceptioncohortwasassessedusingthediabetesmellitusastpredictorsofneuro-
NationalInstitutesofHealthStrokeScale(NIH-SS)at
logicworseningontheNIH-SS.Worseningofkeyneu-
hospitaladmissionandagain48to72hourslater.
rologicfunctions(consciousness,gaze,armorlegmo-
torfunction,andspeech)occurredin223patients
Setting:Elevenneurologicdepartmentswithacutestroke
units.(11.4%),andworseningof4pointsormoreontheNIH-
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