药物和生命学作业专家讲座.pptx

牛皮癣是一个常见慢性皮肤病，其特征是在红斑上重复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病（Psoriasis)，俗称牛皮癣，其特征是出现大小不等丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节轻易复发或加重，而夏秋季多缓解。另外，城市野广告也被称之为“牛皮癣”。;牛皮癣图片;牛皮癣历史;发病率;注意方面;牛皮癣诊疗;牛皮癣发病诱因

;重复发作原因;牛皮癣症状

;寻常银屑病形态;牛皮癣病理;在角化不全细胞下方，颗粒层细胞极少，或是完全消失。棘细胞层发生细胞间水肿但无水疱形成。在细胞间隙内往往有些零碎形体不完整白细胞，表皮突因水肿而延长，长度皆差不多。

在真皮内，浅层血管周围有细胞浸润，主要为淋巴细胞。尤其特殊，乳头顶端水肿及胀大而成杵状，深深地嵌入表皮层而靠近皮肤表面角质层，所以，在临床上，将鳞屑剥离时，很轻易将乳头露出，并易损伤乳头血管而引发出血小点。真皮胶原、弹力及网状纤维都有一定程度变性。

脓疱性银屑病与连续性肢端皮炎及疱疹样脓疱病组织改变相同，皆有海绵状科戈介(Kogoj)微脓肿。因为水肿表皮细胞破裂，细胞壁连成海绵状，真皮中性粒细胞游走到海绵状疱腔内，成为海绵状脓肿，也就是科戈介微脓肿，轻易出现于表皮上部。当脓肿随表皮细胞推进到角质层时，且成为较大门罗脓肿。

其它改变如角化不全、表皮突网嵴延长、真皮浅部有细胞浸润等改变和寻常牛皮癣组织改变基本相同。有嗜中性粒细胞侵入表皮内;牛皮癣病程

;牛皮癣检验化验;牛皮癣西医治疗;2.抑制DNA类药品

氟脲嘧啶制剂

1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇、丙二醇及氮酮等)治疗银屑病，氨甲蝶呤制剂治疗银屑

氨甲蝶呤霜(MTX霜)，方法:0.5%MTX霜外搽，每日2次，4周为1疗程，

乙双吗啉制剂

4%乙双吗啉软膏治疗银屑病，甲组:外用4%乙双吗啉软膏，日搽2次。

蒽林Anthralin:

蒽林是一个处方型局部用化合物，它用于银屑病治疗已经有一百多年了。它副作用不大，但会刺激或烧伤银屑病皮损周围正常皮肤。蒽林让人烦是，碰什么就弄脏什么。它有各种浓度可供处方选择，而且还有各种用药方法。3.光线疗法(UVB)

在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型或局部顽固型银屑病皮损。它在外用药治疗法失败后，或与外用药品治疗法联合使用。

短期内使用UVB风险很小。长久使用UVB风险与在阳光下暴晒是一样：皮肤癌和皮肤老化。不过长久研究表明，大量接收UVB治疗患者皮肤癌发病率并未增高，这意味着UVB疗法比阳光更安全。所以，UVB疗法被认为是对中度到重度银屑病治疗风险最小而疗效最好方法之一。你医生需要对你皮肤作定时检验。;其它疗法;家庭光线治疗(UVB)

一些病人购置了家用UVB设备，然后在家里自己实施治疗。他们必须得到医生开具处方才能买到UVB设备，而且治疗过程也须由医生指导。

光化学疗法(PUVA)

PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight缩写)用于治疗中度到重度银屑病，以及不能用别方法控制可致残银屑病。补骨脂素(psoralen)是一个能在被紫外光(UVA)照射到皮肤处被激活药品。PUVA可用于全身或特定位置皮肤，比如手和脚。它也能与别治疗方法联合使用。

PUVA需要在医疗指导下进行，而且也有各种操作方法。最常见一个是患者口服药品，再用UVA照射患处。PUVA法取得成功关键是时间控制。

其它PUVA操作方法是外用药品：涂抹法在患处直接涂抹药品，尤其是在手掌和足底；浸泡法把患处，比如手或脚浸泡在含有psoralen药水盆子里；沐浴法让全身都浸泡在浴缸psoralen药水中。

PUVA被推荐给中度到重度银屑病患者，或者给那些用了其它方法都不见效患者。因病在心理上或精神上致残病员和老年患者也把PUVA作为主要治疗方法。

短期使用PUVA副作用常见有胃部不适，皮肤发红发痒。长久使用会增加患皮肤色斑，皮肤早衰，白内障等机会。在使用了适当护目办法后，至今没有发生白内障汇报。对长久接收PUVA治疗患者屡次调查显示，在长久使用PUVA疗法后会造成患一些皮肤癌风险。;牛皮癣食疗方法;普通来说，牛皮癣患者在饮食方面，应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散温热之品，而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物，则应摄入充分以确保营养。饮食宜忌并不能一概而论，因人而异。若摄入某种食物后皮损加重，则应加以控制，或到医院向医