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胸片阅读基础;;一、X线检查方法;透视;透视的优点与缺点;CHESTX-RAY;Frontalview;Lateralview;二、正常胸部X线表现;正常胸部X线表现;;肺野:含有空气的肺在胸片上所显示的透明
区域。
肺野纵分三等份(由肺门向外至胸廓内缘):内、中、外带。
水平分为(通过两侧第2、4肋前端的下缘水平各引一条水平线):上、中、下野。;肺野划分;肺门:是肺动、静脉,支气管及淋巴组织的
总合。位于肺中野内带第2-5前肋间,
左侧比右侧高1-2cm。
肺纹理:自肺门向肺野呈放射状分布的干树
枝状影。由肺动、静脉及淋巴管组
成,主要成分是肺动脉分支。正常
情况下外带无肺纹理。
;;肺叶;
;右中叶(RML)
右中叶是三个肺叶中最小的,呈三角形,向肺门方向逐渐变窄;右下叶(RLL)
;左上叶(LUL)
;左下叶(LLL)
;三、基本病变X线表现
;1.肺过度充气与肺气肿:
肺过度充气指肺泡过渡膨胀的状态,严重时可有肺泡壁破坏。
①局限性阻塞性肺过度充气
②代偿性肺过度充气
③弥漫性阻塞性肺气肿;;图片;2.阻塞性肺不张:
系多种原因(支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢痕牵拉)所致肺内气体减少和体积缩小的改变。;①一侧肺不张:患侧肺野密度均匀增高,肋间
隙变窄。膈肌升高,纵隔向患侧移位。健侧
代偿性过度充气。
②肺叶不张:肺叶密度均匀增高,体积缩小,叶
间裂向心性移位,邻近代偿性过度充气。
③肺段不张:三角形致密影,基底向外,尖端指
向肺门,肺段缩小。
④小叶不张:小斑片状高密度影,与炎症不易
区分。;阻塞性肺不张;正位;编号;右下内基底段肺不张;;(二)肺实变;肺实变;图片;(三)结节状阴影;结节影;(四)肿块阴影;肿块;(五)空洞与空腔阴影;;空洞表现;;;(六)网状、细线状及条索状阴影(纤维化)
;(七)钙化阴影
;纤维索状影;(八)胸腔积液
;胸腔积液;;(九)气胸及液气胸;气胸;气胸;(十)胸膜肥厚、粘连、钙化
;胸膜肥厚
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