患者噎食的预防与急救PPT课件.pptx

患者噎食的急救与预防

汇报人：刀客特万XX省人民医院

2022年7月14日

目录

噎食的概念

噎食案列

发生噎食的原因

噎食的表现及现场处置

噎食的预防与急救

01

02

03

04

05

01、噎食的概念

患者噎食的急救与预防

噎食的概念患者噎食的急救与预防

噎食是指患者在进食过程中，由于各种原因导致吞咽反射迟钝，食物阻塞咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至误入气管。在精神科，患者发生噎食的案例并不少见，如何在最短时间，采用最有效的方法，使患者得到救治，这是我们精神科从业者应该重视的问题。

02、噎食案列

患者噎食的急救与预防

噎食案例患者噎食的急救与预防

案列一

李某女73岁因疑人迫害，疑人议论，夜不眠，生活懒散，门诊以偏执型精神分裂症收住院。在住院过程中，某天在饭厅自行进食晚餐时，手中的碗突然掉于地上，双眼上翻，颜面青紫，口中可见大量饭菜。立即将患者口中的饭菜抠出，用海姆里克氏腹部冲击法进行腹部冲击4次，吐出饭菜约5克，颜面逐渐转红润，抢救成功。

噎食案例患者噎食的急救与预防

案例二

张某男45岁汉族因“兴奋话多，言语夸大，伤人毁物，疑人跟踪监视一年余，加重三天”第一次住院。患者入院后多在大厅活动，喜好与病友交往，话多，吃东西速度快，边吃边讲话。某日15时30分患者家属来院探视，给患者吃梨，进食过程中突然说不出话，双手紧握喉咙，家属呼救护理人员，护理人员及时到达，立即给海姆立克腹部冲击法，患者口中冲出一块梨，后生命体征平稳患者，问话能答。

03、发生噎食的原因

患者噎食的急救与预防

发生噎食的原因患者噎食的急救与预防

1、老年人由于牙齿松动或者脱落，消化液分泌减少，导致咀嚼

或吞咽功能下降。以及老年人脑血管病变发生率高，咽反射迟钝，易造成吞咽动作不协调。

2、精神疾病患者由于服用精神科药物所致锥体外系不良反应，出现吞咽运动不协调。

3、精神疾病患者由于疾病影响，出现情绪激动，抢食、暴饮暴食，不知饱足，或是在进食过程中仍旧大声说话。

4、接受无抽搐电休克治疗的患者意识未完全清醒就进食。

5、癫痫患者在进食时抽搐发作。

6、儿童由于咀嚼或吞咽功能不成熟，误食异物或进食时哭闹。

发生噎食的原因患者噎食的急救与预防

04、噎食的表现及现场处置

患者噎食的急救与预防

噎食的表现患者噎食的急救与预防

噎食轻者表现进食过程中突然发生呛咳、无法说话、一手或双手紧

握喉咙、双手乱抓、呼吸困难、出现面色苍白或青紫，嘴唇、颜面发绀，严重时意识丧失，抽搐，全身瘫软，四肢发凉，二便失禁，甚至窒息死亡。

1、疏散周围人群，以免引起其他患者不必要的恐慌。

2、立即开展急救，提倡就地抢救原则，合理利用身边环境的设置加以辅助，例如：肥胖患者可利用椅子椅背作为支撑，护士再进行立位海姆里克氏急救手法急救。或者移开就餐环境周围的障碍物，以便有足够的空间实施急救。

3、护理人员镇静，作出准确判断。

4、报告医生。

现场处置患者噎食的急救与预防

05、噎食的急救与预防

患者噎食的急救与预防

2、解开领口。

3、海姆里克氏腹部冲击法

原理：海姆立克腹部冲击法是发生噎食时重要的急救方法之一。患者发生窒息时，肺内仍有残留气体，给膈肌以下软组织突然向上的压力，

使胸腔压力骤然升高，从而压迫双肺，驱使肺内残存的气流进入气管，便可排出卡在气管口的食物或其它异物。

噎食的急救患者噎食的急救与预防

1、立即停止进食，尽可能掏出患者口中食物，牙关紧闭者可用筷子或开口器撬开口腔，抠出食物。

噎食的急救患者噎食的急救与预防

海姆立克法具体操作方法：

(1)自我急救方法：当自己发生噎食时，稍弯腰，靠在一固定的水平物体上(椅背、桌子边缘等),以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击上腹部，重复动作直至异物排出。也可以一手拇指向内握拳，以大拇指侧与食指侧放于腹部肚脐上两横指处，另一只手重叠握住该手，

向内向上快速用力挤压腹部肌肉，重复6-8次排除异物。

噎食的急救