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患者噎食的急救与预防
汇报人:刀客特万XX省人民医院
2022年7月14日
目录
噎食的概念
噎食案列
发生噎食的原因
噎食的表现及现场处置
噎食的预防与急救
01
02
03
04
05
01、噎食的概念
患者噎食的急救与预防
噎食的概念患者噎食的急救与预防
噎食是指患者在进食过程中,由于各种原因导致吞咽反射迟钝,食物阻塞咽喉部或卡在食管的狭窄处,甚至误入气管。在精神科,患者发生噎食的案例并不少见,如何在最短时间,采用最有效的方法,使患者得到救治,这是我们精神科从业者应该重视的问题。
02、噎食案列
患者噎食的急救与预防
噎食案例患者噎食的急救与预防
案列一
李某女73岁因疑人迫害,疑人议论,夜不眠,生活懒散,门诊以偏执型精神分裂症收住院。在住院过程中,某天在饭厅自行进食晚餐时,手中的碗突然掉于地上,双眼上翻,颜面青紫,口中可见大量饭菜。立即将患者口中的饭菜抠出,用海姆里克氏腹部冲击法进行腹部冲击4次,吐出饭菜约5克,颜面逐渐转红润,抢救成功。
噎食案例患者噎食的急救与预防
案例二
张某男45岁汉族因“兴奋话多,言语夸大,伤人毁物,疑人跟踪监视一年余,加重三天”第一次住院。患者入院后多在大厅活动,喜好与病友交往,话多,吃东西速度快,边吃边讲话。某日15时30分患者家属来院探视,给患者吃梨,进食过程中突然说不出话,双手紧握喉咙,家属呼救护理人员,护理人员及时到达,立即给海姆立克腹部冲击法,患者口中冲出一块梨,后生命体征平稳患者,问话能答。
03、发生噎食的原因
患者噎食的急救与预防
发生噎食的原因患者噎食的急救与预防
1、老年人由于牙齿松动或者脱落,消化液分泌减少,导致咀嚼
或吞咽功能下降。以及老年人脑血管病变发生率高,咽反射迟钝,易造成吞咽动作不协调。
2、精神疾病患者由于服用精神科药物所致锥体外系不良反应,出现吞咽运动不协调。
3、精神疾病患者由于疾病影响,出现情绪激动,抢食、暴饮暴食,不知饱足,或是在进食过程中仍旧大声说话。
4、接受无抽搐电休克治疗的患者意识未完全清醒就进食。
5、癫痫患者在进食时抽搐发作。
6、儿童由于咀嚼或吞咽功能不成熟,误食异物或进食时哭闹。
发生噎食的原因患者噎食的急救与预防
04、噎食的表现及现场处置
患者噎食的急救与预防
噎食的表现患者噎食的急救与预防
噎食轻者表现进食过程中突然发生呛咳、无法说话、一手或双手紧
握喉咙、双手乱抓、呼吸困难、出现面色苍白或青紫,嘴唇、颜面发绀,严重时意识丧失,抽搐,全身瘫软,四肢发凉,二便失禁,甚至窒息死亡。
1、疏散周围人群,以免引起其他患者不必要的恐慌。
2、立即开展急救,提倡就地抢救原则,合理利用身边环境的设置加以辅助,例如:肥胖患者可利用椅子椅背作为支撑,护士再进行立位海姆里克氏急救手法急救。或者移开就餐环境周围的障碍物,以便有足够的空间实施急救。
3、护理人员镇静,作出准确判断。
4、报告医生。
现场处置患者噎食的急救与预防
05、噎食的急救与预防
患者噎食的急救与预防
2、解开领口。
3、海姆里克氏腹部冲击法
原理:海姆立克腹部冲击法是发生噎食时重要的急救方法之一。患者发生窒息时,肺内仍有残留气体,给膈肌以下软组织突然向上的压力,
使胸腔压力骤然升高,从而压迫双肺,驱使肺内残存的气流进入气管,便可排出卡在气管口的食物或其它异物。
噎食的急救患者噎食的急救与预防
1、立即停止进食,尽可能掏出患者口中食物,牙关紧闭者可用筷子或开口器撬开口腔,抠出食物。
噎食的急救患者噎食的急救与预防
海姆立克法具体操作方法:
(1)自我急救方法:当自己发生噎食时,稍弯腰,靠在一固定的水平物体上(椅背、桌子边缘等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击上腹部,重复动作直至异物排出。也可以一手拇指向内握拳,以大拇指侧与食指侧放于腹部肚脐上两横指处,另一只手重叠握住该手,
向内向上快速用力挤压腹部肌肉,重复6-8次排除异物。
噎食的急救
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