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审方（处方审核）技能大赛理论试题

一、不定项选择题

1.对厌氧菌有活性的药物是（）[多选题]*

A、头孢西丁√

B、甲硝唑√

C、氨曲南

D、亚胺培南√

E、头孢曲松√

答案解析：氨曲南主要用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的感染。

2.经验性选用喹诺酮类药物仅限于（）感染。（）[多选题]*

A、肠道感染√

B、泌尿系感染√

C、术后感染

D、社区获得性呼吸道感染√

E、血流感染

答案解析：喹诺酮类药物可用于泌尿生殖系统感染，呼吸道感染，伤寒沙门菌感染，志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染，腹腔、胆道感染及盆腔感染，甲氧西林敏感葡萄球菌属感染等。

3.联合应用抗菌药物的指征有:（）[多选题]*

A、单一抗菌药物不能控制的严重混合感染√

B、病原菌未明的严重感染√

C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎√

D、长期用药细菌有可能产生耐药者√

E、减少药物的毒性反应√

答案解析：抗菌药物联用指征:1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫力缺陷者的严重感染;2）单一抗菌药物不能控制的严重混合感染，需氧菌与厌氧菌混合感染，2种及2种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染;3）需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病;4）毒性较大的抗菌药物，联合用药时可适当减少剂量以减轻药物毒性反应，如两性霉素B和氟胞嘧啶合用治疗隐球菌性脑膜炎，前者用量可减少，从而减少毒性反应;5）临床感染通常采用2种药物联用即可，3种及3种以上药物联用仅适用于个别情况

4.肾功能损害病人应避免使用或慎用下列哪些抗菌药?（）[多选题]*

A、青霉素

B、万古霉素√

C、头孢哌酮

D、两性霉素B√

E、氨基糖苷类√

答案解析：肾功能损害病人应避免使用:万古霉素、氨基糖苷类、两性霉素、磺胺类等。

5.肝功能障碍病人应避免使用或慎用下列哪些药物?（）[多选题]*

A、红霉素√

B、氯霉素√

C、四环素√

D、利福平√

E、林可霉素√

答案解析：肝功能损害病人应避免使用:四环素、红霉素、氯霉素、林可霉素、克林霉素、异烟肼、利福平等。

6.对于老年或有基础疾病的CAP住院但不必收住ICU的患者，初始经验性治疗的抗菌药物选择正确的是（）[多选题]*

A、青霉素类/酶抑制剂复合物√

B、三代头孢菌素或其酶抑制剂复合物单用或联合大环内酯类√

C、呼吸喹诺酮类√

D、厄他培南联合大环内酯类√

E、厄他培南联合呼吸喹诺酮类

答案解析：2016版中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南:对于老年或有基础疾病的CAP住院但不必收住ICU的患者，初始经验性抗感染药物选择（1）青霉素类/酶抑制剂复合物;（2）三代头孢菌素或其酶抑制剂复合物、头霉素类、氧头孢烯类、厄他培南等碳青霉烯类;（3）上述药物单用或联合大环内酯类;（4）呼吸喹诺酮类

7.无基础疾病的青壮年因CAP入院治疗但不必收住ICU的患者，初始经验性治疗的抗菌药物选择正确的是（）[多选题]*

A、青霉素类/酶抑制剂复合物√

B、二三代头孢菌素、头霉素类√

C、二三代头孢菌素、头霉素类联合米诺环素或大环内酯类√

D、呼吸喹诺酮类√

E、大环内酯类√

答案解析：2016版中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南:对于无基础疾病的青壮年因CAP入院治疗但不必收住ICU的患者，初始经验性治疗的抗菌药物选择（1）青霉素G、氨基青霉素、青霉素类/酶抑制剂复合物;（2）二代、三代头孢菌素、头霉素类、氧头孢烯类;（3）上述药物联合多西环素/米诺环素或大环内酯类;（4）呼吸喹诺酮类;（5）大环内酯类

8.对CYP450有抑制作用的抗菌药物是（）[多选题]*

A、利福平

B、伏立康唑√

C、磺胺甲恶唑√

D、环丙沙星√

E、异烟肼√

答案解析：利福平是肝药酶诱导剂。

9.大环内酯类抗生素对下列哪些病原体有抑制作用?（）[多选题]*

A、需氧革兰阳性、革兰阴性菌√

B、厌氧菌√

C、军团菌√

D、胎儿弯曲菌√

E、衣原体和支原体√

答案解析：大环内酯类抗生素的抗菌谱包括革兰氏阳性球菌、部分革兰氏阴性杆菌、厌氧菌、军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典型分枝杆菌等。

10.属于浓度依赖性抗菌药物的是（）[多选题]*

A、达托霉素√

B、多粘菌素√

C、甲硝唑√

D、林可霉素

E、美洛西林

答案解析：林可霉素和美洛西林属于时间依赖性抗菌药物。

11.可以用氯化钠注射液作为溶媒的抗菌药物是（）[多选题]*

A、左氧氟沙星√

B、替考拉宁√

C、万古霉素√

D、两性霉素B

E、多黏菌素B√

答案解析：两性霉素B不可使用氯化钠注射液稀释，两药具有配伍禁忌，会产生沉淀。

12.对厌氧菌有效的抗菌药物有（）[多选题]*

A、甲硝唑√

B、莫西沙星√

C、克林霉素√

D、美罗培南√

E、哌拉西林他唑巴坦√

答案解析：甲