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乡镇中医执业助理医师：中医内科学考点（三）

1、单选?急黄神昏舌绛者，其治法是（）

A.清热利湿，佐以泻下

B.利湿化浊，佐以清热

C.清热解毒，凉营开窍

D.健脾和胃，温化寒湿

E.解表清热利湿

正确答案：C

参考解析：神昏自（江南博哥）然要醒神开窍，故选C清热解毒，凉营开窍；表证见于疾病初起，当解表，见于黄疸者即解表清热利湿。

2、单选?不寐的病位主要在（）

A.心

B.脑

C.肝

D.脾

E.肾正确答案：A

参考解析：不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

3、单选?下列哪项不是阴虚发热的临床表现（）

A.午后潮热

B.夜间发热

C.时觉身热

D.手足心热

E.烦躁少寐正确答案：C

参考解析：阴虚阳盛，虚火内炽，故见午后及夜间发热、手足心热、骨蒸潮热。虚火上炎，扰乱心神，则烦躁少寐。所以C非本证表现。

4、单选?患者突然昏仆倒地，神志不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻。其治法是（）

A.豁痰开窍，熄风定痫

B.理气化痰，活血化瘀

C.镇心祛痰，安神定志

D.清肝泻火，养血安冲

E.清肝泻火，化痰开窍

正确答案：A

参考解析：患者突然昏仆倒地，神志不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻。故治法是豁痰开窍，熄风定痫。

5、单选?治疗忧郁伤神之郁证，应首选（）

A.半夏厚朴汤

B.甘麦大枣汤

C.丹栀逍遥散

D.柴胡疏肝散

E.茯苓导痰汤正确答案：B

参考解析：忧郁伤神之郁证即脏躁，当养心安神，甘麦大枣汤主之。

6、单选?系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是（）

A.张仲景

B.李东垣

C.朱丹溪

D.张景岳

E.李中梓

正确答案：E

7、单选?患者干咳，连声作呛，咽干，鼻唇干燥，伴见恶寒发热，舌红少津，苔薄黄而干，脉浮数。治疗应首选（）

A.桑菊饮

B.三拗汤

C.止嗽散

D.桑杏汤

E.二陈汤

正确答案：D

参考解析：分证论治：(1)气郁发热：疏肝理气，解郁泻热，丹栀逍遥散。(2)血瘀发热：活血化瘀，血府逐瘀汤。(3)湿郁发热：利湿清热，三仁汤。(4)气虚发热：益气健脾，甘温除热，补中益气汤。(5)血虚发热：益气养血，归脾汤。(6)阴虚发热：滋阴清热，清骨散。(7)阳虚发热：温补阳气，引火归元，金匮肾气丸。

8、单选?患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢水肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是（）

A.温中健脾，行气利水

B.温补脾肾，化气行水

C.健脾益气，化气行水

D.理气疏肝，化瘀利水

E.健脾渗湿，行气利水正确答案：A

参考解析：下肢水肿，胸脘痞胀，精神困倦，尿少便溏为寒湿困脾之证。治以温中健脾，行气利水。

9、单选?患者，女，35岁。肢体关节酸痛，游走不定，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选（）

A.薏苡仁汤

B.桂枝芍药知母汤

C.乌头汤

D.防风汤

E.白虎加桂枝汤正确答案：D

参考解析：桂枝芍药知母汤治疗关节肿大，苔薄黄，邪有化热之象者。故本题选D。

10、单选?阴虚而火不旺之心悸，处方宜选（）

A.朱砂安神丸

B.炙甘草汤

C.真武汤

D.天王补心丹

E.知柏地黄丸

正确答案：D

11、单选?患者，男，34岁。腹痛拒按，脘腹胀满，痛则欲泻，泻则痛减，嗳腐吞酸，厌食，苔厚腻，脉滑，最适宜方剂（）

A.枳实导滞丸加减

B.柴胡疏肝散加减

C.越鞠丸加减

D.保和丸加减

E.良附丸合正气天香散

正确答案：A

12、单选?患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（）

A.理气消胀

B.消食导滞

C.理气和胃

D.消食健脾

E.和胃止呕

正确答案：B

13、单选?痿证主要病理是（）

A.肾阳虚衰

B.脾运不健，湿困中焦

C.肺失输布通调

D.筋脉失于濡养

E.邪阻壅络，气血运行不畅正确答案：D

14、单选?哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是（）

A.哮证缓解期，肺虚

B.哮证缓解期，脾虚

C.哮证缓解期，肾虚

D.虚喘，肺虚

E.虚喘，肾虚正确答案：A

参考解析：自汗畏风，面色白——肺虚表现，排除B、C、E;虚哮患者有痰气郁阻的表现，哮鸣如鼾，缓解期无此症状。故排除D。

15、单选?患者症见腹内结块，或左或右，走窜不定，胸脘满闷，嗳气频频，应诊断为（）

A.痞块

B.痞满

C.积聚

D.食积

E.鼓胀

正确答案：C

参考解析：腹内结块，或左或右，走窜不定，胸脘满闷，嗳气频频，为积聚之表现。痞块、食积属于积聚范围，排除A、D。痞满是一种自觉症状，感觉腹部（主要是胃脘部）痞塞胀满，但不能触及块状物，排除B。鼓胀为腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露，非腹内结块