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乡镇中医执业助理医师：中医内科学试题及答案三

1、单选?治疗休息痢日久，脾阳极虚，肠中寒积不化，遇寒即发者，应首选（）

A.连理汤

B.半夏泻心汤

C.乌梅丸

D.左金丸

E.温脾汤

正确答案：E

参考解析：痢疾时止时发（江南博哥），久久不愈者为休息痢，因治疗失宜，或气血虚弱，脾肾不足，以致正虚邪恋，湿热积滞伏于肠胃而成。发作时，治以清热化湿为主，或兼补气血，或兼补脾肾。所以休息痢发作时应用连理汤，本方由理中丸加黄连。缓解期，可见神疲乏力，食欲不振，形体消瘦，四肢不温等症。治以健运脾胃，补益气血为主，可选用温脾汤。

2、单选?郁证患者，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是（）

A.气滞痰郁

B.肝气郁结

C.气郁化火

D.痰浊上扰

E.忧郁伤神正确答案：A

参考解析：咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下——梅核气典型特征，因气郁痰阻，阻滞胸咽而成。治当行气开郁，化痰散结，方予半夏厚朴汤加减。

3、单选?夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼赢按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。最佳选方是（）

A.六磨汤

B.逍遥散

C.膈下逐瘀汤

D.少腹逐瘀汤

E.金铃子散合失笑散

正确答案：E

4、单选?某患者平素体虚，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮面色不华，气短，神疲乏力，苔薄白，脉细。此时治法宜（）

A.补脾益气，健运升清

B.清热利湿，通利筋脉

C.补益肝肾，滋阴清热

D.清热润燥，养肺生津

E.以上都不是

正确答案：A

5、单选?痫病的病理因素以何为主（）

A.风

B.寒

C.火

D.痰

E.瘀血

正确答案：D

6、单选?痫病七情失调主要责之于（）

A.喜

B.怒

C.悲忧

D.思

E.惊恐

正确答案：E

7、单选?病后血虚肝热而不寐者，宜用（）

A.琥珀多寐丸

B.安神定志丸

C.黄连阿胶汤

D.交泰丸

E.朱砂安神丸

正确答案：A

8、单选?患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是（）

A.散寒解肌

B.辛温解表

C.调和营卫

D.散寒止痛

E.发汗解肌正确答案：B

参考解析：上证以卫表和鼻咽症状为主，诊为感冒；恶寒重，发热轻，鼻塞声重，时流清涕属表寒之证，治宜辛温解表。

9、单选?患者大便秘结，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，小便短赤，苔黄燥，脉滑数，应辨证为（）

A.阴虚秘

B.热秘

C.冷秘

D.血虚秘

E.阳虚秘

正确答案：B

10、单选?脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，宜用（）

A.枳实导滞丸

B.小承气汤

C.大承气汤

D.枳术丸

E.保和丸

正确答案：A

11、单选?实喘病位主要在哪里（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾正确答案：D

12、单选?患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是（）

A.散寒止痛

B.除湿散寒

C.温中健脾

D.温胃止泻

E.温补脾肾

正确答案：C

参考解析：本题为胃痛脾胃虚寒的证治。胃痛伴喜温喜按，神疲乏力，大便溏薄为脾胃虚寒。治疗应温中健脾，和胃止痛，方用黄芪建中汤加减。

13、单选?某女，28岁，心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。近日出现水肿，小便短少。诊见：四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。辨证为（）

A.心虚胆怯

B.括号阻心脉

C.水饮凌心

D.心脾两虚

E.寒凝心脉

正确答案：C

14、单选?口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。辨证属（）

A.上消肺热津伤证

B.中消胃热炽盛证

C.中消气阴亏虚证

D.下消肾阴亏虚证

E.下消阴阳两虚证

正确答案：C

15、单选?患者喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有头痛，鼻塞，恶寒无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。其喘证证属（）

A.痰浊阻肺

B.肺气郁痹

C.表寒里热

D.风寒袭肺

E.痰热遏肺

正确答案：D

16、单选?患者男性，45岁，胃脘疼痛日久，兼见吐血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉弱无力。治疗选用（）

A.四君子汤

B.六君子汤

C.黄土汤

D.补中益气汤

E.四物汤正确答案：C

17、单选?瓜蒌薤白白酒汤等治疗胸痹的方剂出于（）

A.《内经》

B.《金匮要略》

C.《诸病源候论》

D.《证治准绳》

E.《丹溪心法》

正确答案：B

18、单选?患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）

A.止嗽散

B.桑菊饮

C.二陈汤

D.清金化痰汤

E.加减泻白散正确答案：D

参考解析：咳痰量多，苔腻，脉滑——痰证，痰质黏稠而黄，咳吐不爽，面赤身热，口干，舌红苔