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消化内科学(医学高级)：消化内科学相关专业知识考点三

1、单选?提示重症肝炎最有意义的指标是（）。

A.血清胆红素水平升高

B.ALT明显升高

C.凝血酶原时间明显延长

D.血清白蛋白降低

E.γ-谷氨酰转肽酶增高

（江南博哥）正确答案：C

参考解析：考查凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度40%，若20%提示预后较差。

2、多选?病例摘要：男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（++）、双肾缩小。如何对该患者进行治疗（）。

A.利尿

B.透析

C.抗生素

D.强心药

E.碳酸氢钠

正确答案：A,D,E

3、多选?慢性心力衰竭的基础病因包括（）。

A.长期心脏压力负荷过重

B.长期心脏容量负荷过重

C.心室舒张充盈受限

D.原发性心肌损害

E.循环血量不足

正确答案：A,B,C,D

4、多选?洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项可应用钾盐治疗（）。

A.室性心动过速

B.多源性室性期前收缩

C.非阵发性交界区心动过速

D.室上性阵发性心动过速

E.房室传导阻滞

正确答案：A,B,C,D

5、单选?病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。

关于肺结核化学治疗的原则，以下哪个是正确的（）。

A.早期、规律、全程、足量、联合

B.早期、规律、全程、适量、联合

C.全程督导化疗

D.强化与巩固结合

E.杀菌与灭菌药联用

正确答案：B

6、单选?关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是（）。

A.管状腺癌

B.黏液腺癌

C.髓样癌

D.印戒细胞癌

E.弥散型癌

正确答案：E

7、多选?心律失常的治疗组合中，下列哪几项是正确的（）。

A.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏

B.预激伴房颤--西地兰静脉注射

C.频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射

D.伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律

E.窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品

正确答案：A,C,D,E

8、单选?急性肾小球肾炎的本质（）。

A.感染

B.感染后的免疫反应

C.变态反应

D.自身免疫

E.慢性病变

正确答案：B

9、单选?男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是（）。

A.幽门管溃疡

B.胃窦癌伴幽门梗阻

C.胃溃疡

D.胆汁反流性胃炎

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

正确答案：E

10、单选?癫痫发作的两大主要类型是（）。

A.全面性发作和复杂部分发作

B.全面性发作和失神发作

C.全面性发作和单纯部分发作

D.部分发作和强直-阵挛发作

E.部分运动性发作和失神发作

正确答案：C

11、多选?病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗感染治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9.1×109/L，N0.72，RBC3.4×109/L，Hb97g/L。

以下不是确诊肺结核病的方法有哪些（）。

A.结核菌素试验

B.胸部CT

C.ADA检测

D.胸片

E.痰结核分枝杆菌检查

正确答案：A,B,C,D

12、单选?下列哪些情况证明仍有活动性出血（）。

A.肠鸣音5次/分

B.排暗红色血便

C.血压90/60mmHg，脉搏100次/分

D.尿量增多

E.血尿素氮升高

正确答案：B

13、单选?下列哪项因素不会引起肝硬化（）。

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

E.铜沉积

正确答案：A

参考解析：病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化，遗传代谢性疾病如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（铁沉积）也可引起肝硬化。

14、多选?病例摘要：女性，50岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无