养老院护理员21项基本动作及评价标准.docx

养老院护理员21项基本动作及评价标准

生活护理员21项基本动作

及评价标准

（2.0版）

目录

一、护理员手卫生及消毒

二、协助患者口腔清洁

三、为患者做面部清洁

四、为患者梳头

五、为卧床患者床上洗头

六、足部清洁

七、为患者床上擦浴

八、患者的指/趾甲护理

九、协助患者更衣

十、整理床单位

十一、卧床病人更换床单法

十二、协助患者进食/水

十三、协助病人床上使用便器

十四、协助患者移向床头

十五、协助换着翻身和检查皮肤受压情况

十六、拍背并协助患者有效咳嗽

十七、患者平车搬运法

十八、轮椅运送操作流程

十九、协助观察心电监测数据

二十、协助患者雾化吸入

二十一、患者密闭式静脉输液过程的看护

一、护理员手工卫生及消毒

【目的】清除手部污垢和大部分暂住菌

【洗手特征】

1.直接接触患者前后，接触不同患者之间，或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时；

2.接触患者周围环境及物品后；

3.接触清洁或者无菌物品之前，处理药物或配餐前；

4.穿脱隔离衣前后，摘手套后（ICU病房、感染病房的护理员的护理员）；

5.处理污染物品后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤黏膜或伤口敷料后。

【注意事项】

1.洗手方法正确，手的每个部位都需洗到、冲净，使用快速消毒剂时注意接触充分；

2.注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境；

3.洗手过程中保持水龙头清洁；

4.手部不佩戴戒指、手镯等饰物、擦手毛巾应一次一巾。

【相关知识】

1.清洁：指用物理方法清除物体表面污垢、尘埃和有机物。目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。

2.消毒：指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。

3.杀菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。

二、协助患者口腔清洁

【目的】

1.保持患者口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。

2.预防或减轻患者口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。

【操作流程及评分标准】

【指导内容】

1.告知患者口腔护理的目的、方法、注意事项、配合要点。

2.指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。

3.指导患者口腔黏膜变化，化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。

【注意事项】

1.操作动作应当轻柔，避免假牙损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的患者应特别注意

2.昏迷或意识模糊的患者禁止漱口。

【相关知识】

假牙的护理

1.假牙也会积聚食物碎屑，必须定时清洗。使用假牙者应白天持续佩戴，对增进咀嚼的功能、说话与保持面部形象均有利；晚间应卸下，可以减少对软组织与骨质的压力。

卸下的假牙浸泡在冷水杯中，以免遗失或损坏。不能自理者由护理员协助，操作前洗净双手，帮助病人取下上颚部分，再取下面的假牙放在冷水杯中。

2.用牙刷刷洗假牙各面，用冷水冲洗干净，让病人漱口后戴上假牙。

3.暂时不用的假牙，可泡于冷水中加盖，每日更换一次清水。不可将假牙泡在水中。不可将假牙泡在热水或酒精内，以免假牙变色，变形和老化。

4.如遇假牙松动、脱落、破裂、折断，但未变形时，应将损坏的部件保存好。

三、为患者做面部清洁

【目的】使患者面部清洁，面容美观，本人感觉舒适、自信，亲属感觉患者康复有效。【操作流程及评分标准】

【操作流程及评分标准】

1.有刘海或鬓角的，在征询患者同意后先用发夹固定。

2.操作过程中，配合保护引流管或导管的方法，避免牵拉、脱出。

3.告知患者操作过程中，如出现心慌、胸闷等不适及时告知护理员和护士

【注意事项】

1.密切观察病情，发现异常及时处理；及时与患者沟通，了解其感受和需求，保证安全。

2.对躁动、意识障碍的患者使用床护栏或采取其他安全保护措施。

3.操作过程中，注意节力、安全原则。

四、为患者梳头

【目的】使患者头发整齐，建立患者健康形象，促进大脑血液循环，提升思维和感觉灵敏度。

【指导内容】

1.有刘海或鬓角的，在征询患者同意后先用发夹固定。

2.操作过程中，配合保护引流管或导管的方法，避免牵拉、脱出。

3.告知患者操作过程中，如出现心慌、胸闷等不适及时告知

【注意事项】

1.梳头时宜使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮。如发质较粗或烫成卷发，要用齿间较宽梳子。

2.发辫不可扎得过紧，以免阻碍血液循环或产生疼痛，每天至少将发辫松开一次。

3.在操作过程中，要与患者沟通，了解其需求，密切观察病情，发生异常及时处理。

五、为卧床患者床上洗头

【目的】

1.去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会，促进头部血液循环及头发的生长代谢。

2.按摩头皮，促进患者舒适，增进心身健康，建立良好的服务关系。

【用物准备】备

【操作过程及评分标准】

【指导内容】

1.告知患者及家属床上洗头的目的、方法、注意事项、配合要点。

2.告知患者洗头过程中如有心慌、气短、恶心、呼吸困难等不适，及时通知护理员