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医院感染年度工作计划（2023）5篇

医院感染年度工作方案（2023）篇1

一、医院感染监测：

1、实行前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下

临床监测住院病人医院感染发生状况，督促临床大夫准时报告医院感

染病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每半年实行回忆性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。

削减医院感染漏报，渐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。依据《消毒技术规范》

及《医院感染治理方法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、

工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监

测。

4、依据《手术部位医院感染预防与把握技术规范》和《消毒供

应中心感染预防与把握技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清

洗、消毒和保养工作。

二、抗菌药物合理使用治理：

依据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理治理方

法”，对抗菌药物实行分级治理。每季度调查住院病人抗菌药物使用

率。

医院感染年度工作方案（2023）篇2

一、医院感染防控

春夏季节是传染病的多发、高发季节，依照卫生局及县疾控中心

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的要求，加强医务人员传染病医院感染的防控学询问培训，经常深化

发热门诊、肠道门诊以及临床科室检查、督查医院人员对传染病的隔

离防护工作，杜绝传染病在医院的感染与爆发。

二、加强消毒灭菌治理工作，有效把握医院感染

1、定期组织质控人员检查指导，在消毒隔离工作、手卫生、无

菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物治理方面进行监

督、检查。

2、每月不定期下科室，与科主任、护士长或质控大夫、护士随

机进行院感病例调查、院感漏报，以及抗生素的使用调查。

三、医院感染病例监测状况

1、1-5月份全院出院病人910人次，上报院感病例0例。院感

发生率0%.

四、乐观开展重点部门、重点环节细菌学监测

2、1-6月份分不对重点部门相关科室进行环境卫生学、消毒灭

菌效果监测，3月份县环境监测站对我院医疗废水进行了监测，结论

为合格；3月份和6月份县疾控中心分不对我院的治疗室、手术室、

检验室等重点科室的空气、消毒物品、物表、工作人员手、使用中的

消毒液以及压力容器等进行了抽样监测，共采样20份，合格20份，

合格率100%；6月初市环境爱惜局对我院医用射线装置环境爱惜进行

了验收，结论为合格。

4、持续开展外科手术切口目标性监测，了解手术病人的切口感

染率、危急因素，准时发觉询问题，以便准时实行措施，达到有效把

握感染的目的。

五、医疗废物治理

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不定期对各科室医疗废物的分类收集，包装、封口、登记交接状

况进行督查，随机抽查医疗暂存房的治理状况，指导专职人员做好自

身防护。

六、手卫生治理

随机进行医务人员手卫生依从性调查，调查全院各部门手卫生设

施的配备状况，检查医务人员手卫生制度的落实，定期进行重点部门

医务人员的手卫生效果监测，指导新上岗人员加强个人防护，提高手

卫生依从性。

存在的询问题

一、临床科室医院感染病例的病原微生物送检率底。在抗菌药物

使用方面多是依从阅历性用药。

二、医务人员手卫生依从性查，对医院感染防控意识不强。

三、消毒供应中心的新的设备的配置和闲置设备的处理以及内部

环境的调整等。

20__年下半年工作支配

一、着力加强对抗菌素合理运用的治理（下半年的工作重点）；

二、推广手卫生治理活动的开展；

三、加强临床科室医院感染治理工作的开展，提升医务人员医院

感染的防控意识。

四、9月份开展一次现患率调查。

20__年上半年护理工作总结

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1、完成了16名护理人员20__年首次注册或连续注册及24名护

理人员定期考核工作；

2、重新编注、整理护理人员的护理技术档案；

3、完成了全院护理人员的上半年理论考核；