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Medicine
DiagnosticAccuracyStudy
OPEN
EvaluationofAPRIandFIB-4fornoninvasive
assessmentofsignificantfibrosisandcirrhosisin
HBeAg-negativeCHBpatientswithALT
2ULN
Aretrospectivecohortstudy
∗∗
QiangLi,MM,XiaojingRen,MM,ChuanLu,MM,WeixiaLi,MM,YuxianHuang,PhD,LiangChen,MD
Toevaluatetheperformanceofaspartatetransaminase-to-plateletratioindex(APRI)andfibrosisindexbasedonfourfactors(FIB-4)
topredictsignificantfibrosisandcirrhosisinhepatitisBviruseantigen(HBeAg)-negativechronichepatitisB(CHB)patientswith
alaninetransaminase(ALT)
twicetheupperlimitofnormal(2ULN).
Histologicandlaboratorydataof236HBeAg-negativeCHBpatientswithALT
2ULNwereanalyzed.Predictedfibrosisstage,
basedonestablishedscalesandcut-offsforAPRIandFIB-4,wascomparedwithMETAVIRscoresobtainedfromliverbiopsy.
Inthisstudy,theareasunderthereceiveroperatingcharacteristiccurves(AUROCs)ofAPRIwerelowerthanthatofFIB-4(0.62vs
0.69;P=0.019)fordiagnosingsignificantfibrosis;howeverAPRIandFIB-4werecomparablefordiagnosingcirrhosis(0.77vs0.81;
P=0.374).Whenthecut-offproposedbyWHOHBVguidelineforAPRI(2.0)wasused,nocirrhoticpatientswerecorrectly
predicted.ForFIB-4,theWHOproposedcut-offof3.25correctlyidentifiedsignificantfibrosis83%ofthe
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