假肢矫形器学上肢假肢的类型与结构专家讲座.pptx

第三章上肢假肢类型与结构

上肢假肢假肢矫形器学上肢假肢的类型与结构专家讲座第1页

第一节上肢假肢种类肩离断假肢、上臂假肢、肘离断假肢、前臂假肢、腕离断假肢、手部假肢（假手指、假手掌）1、按截肢部位分类：上肢假肢能够分为----2、按假肢使用目标分类：上肢假肢能够分为----一、装饰性假肢二、功效性假肢三、专用假肢即装饰手或美容手，假肢矫形器学上肢假肢的类型与结构专家讲座第2页

第一节上肢假肢种类暂时假肢-用于截肢术后早期安装，促使残肢早日定型，是患者及早开始功效训练，增加对假肢适应能力，促进截肢者心理康复。正式假肢-即永久性假肢-长久正常使用而制作定型假肢。3、按截肢后康复时间阶段分类：上肢假肢能够分为----4、按使用材料分类：上肢假肢能够分为----木质、铝质、皮革、合成树脂、塑料、碳纤维等假肢矫形器学上肢假肢的类型与结构专家讲座第3页

第一节上肢假肢种类体外力源假肢-主要是指电动上肢假肢、气动上肢假肢。本身力源假肢-是由截肢者本身提供操纵、控制假肢所需动力假肢。如索控式上肢假肢，利用本身力源操纵功效性上肢假肢，又称为机械手。5、按控制假肢力源分类：上肢假肢能够分为----4、按消费水平分类：上肢假肢能够分为----低级假肢-制作假肢材料廉价，假肢功效也相对简单。中等假肢-如电动手、国产零件骨骼式假肢高档假肢-采取新型材料，技术上采取肌电、气压、液压等复杂控制装置，符合人体生物力学要求。假肢矫形器学上肢假肢的类型与结构专家讲座第4页

重点介绍按截肢部位分类1、肩离断假肢适合用于肩关节离断、肩胛骨和锁骨截肢及上臂高位截肢、残肢长度小于30%，肩峰下8cm以内。假肢矫形器学上肢假肢的类型与结构专家讲座第5页

2、上臂假肢适合用于上臂假肢，上臂残肢长度保留30%-80%，即肩峰下9-16cm。上臂截肢后，失去了肘关节，代偿功效远不及前臂假肢，上臂截肢者能够安装索控式上臂假肢、肌电控制或开关控制电动手、混合型上臂假肢和装饰性上臂假肢。3、肘离断假肢适合用于肘关节离断或上臂残肢长度保留85%以上，通常是距肱骨外上髁5cm以内。因为肘关节离断后没有安装假肢肘关节位置，通常采取侧面带锁肘关节铰链，被动屈曲肘后，能够使肘关节在几个屈肘位固定。重点介绍按截肢部位分类假肢矫形器学上肢假肢的类型与结构专家讲座第6页

重点介绍按截肢部位分类4、前臂假肢适合用于前臂残肢长度35%-80%，通常为肘下8-18cm,是一个装配数量最多、代偿功效很好上肢假肢。依据患者残肢条件及经济条件，能够装配索控式机械假肢、肌电或开关控制电动假肢。前臂肌电假肢是当前代偿功效最好上肢假肢，采取肌电信号控制假手，假手运动直接收大脑指挥，含有直感性强、控制灵活优点。假肢矫形器学上肢假肢的类型与结构专家讲座第7页

肩胛胸廓间截肢/肩关节离断假肢混合型肩离断假肢索控式肩离断假肢装饰性肩离断假肢假肢矫形器学上肢假肢的类型与结构专家讲座第8页

上臂假肢索控式上臂假肢装饰性上臂假肢肌电控制上臂假肢混合型上臂假肢假肢矫形器学上肢假肢的类型与结构专家讲座第9页

肘、腕关节离断及部分手截肢假肢装饰性肘关节离断假肢装饰性腕关节离断假肢食指截除后装饰性假肢假肢矫形器学上肢假肢的类型与结构专家讲座第10页

前臂假肢图4为被动式前臂机械手11-1图1与1-1为装饰性前臂假肢234图2为索控式前臂假肢图3为肌电控制前臂假肢假肢矫形器学上肢假肢的类型与结构专家讲座第11页

关于肌电假肢肌电控制假肢能够接收大脑经由肢残肌肉传来生物电信号，经安装在假肢臂筒内电子和机械系统处理产生动作。然后，假肢内传感器能把产生脉冲信号反馈回大脑。患者残肢肌肉收缩在皮肤表面产生可被测取微小电位差肌电电位差信号传递到微感器，经电极中放大器进行放大，成为控制信号，输入微电脑，再由微电脑发出活动指令，经过微型马达等驱动系统带动义肢指骨关节张合。假肢矫形器学上肢假肢的类型与结构专家讲座第12页

关于肌电假肢装配电子手关键在于从残肢皮肤表面，找出前臂截肢者在收宿伸肌和屈肌、及上臂截肢者在收缩肱二头肌和肱三头肌时，产生最强肌电电压信号两个点，并测出这两点上电压值，然后合理地调整电极放大器信号放大信数，同时依据患者残肢情况经过肌电训练仪训练残肢按活动意图有规律收宿，从而以残肢肌肉不一样运动形式有效地控制和操纵义肢指骨关节张合，并以动态调整器自动调整义手握力大小及开闭速度。因为电子手含有极高灵敏，所以经过训练后能够使患者控制自如，辅助好手做一只手没方法完成事情，如洗脸、拧干毛巾、穿衣服、写字、系鞋带、拿汤匙喝汤等。假如在生活中不停地学习和锻炼，就能发挥它最大功效。电子手设有180度旋转及防震装置，所以骑摩托车或作其它活动时不会有振动力传到手臂上，