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静脉输液外渗预防与处理;静脉输液是治疗疾病的主要途径之一,静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀,重者导致组织溃疡、坏死,甚至造成残疾,引发医疗护理纠纷。因此要以预防为主,外渗时也要处理妥当,避免给病人增加更多的痛苦。
;法律、法规!!!;药物外渗分类;化学治疗药物外渗——药物分类;非化学药物外渗-药物的种类;渗出的分级;渗出的分级;与渗漏发生有关的因素;;1.1提高穿刺成功率
加强基本功的训练,提高静脉穿刺的成功率,力求一针见血,穿刺是避开关节,穿刺成功后要妥善固定好针头,采用保护性约束,有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法,同一静脉尽量避免多次反复穿刺。
;1.2血管的选择
首先,应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次,评估静脉血管的弹性、粗细及位置,根据血管选择合适的头皮针。有计划地使用静脉,一般由远端到近端。尽量使用留置针,使用留置针时选择直的血管,因留置针导管柔软,不宜损伤血管,轻微活动不会发生外渗,留置针一般可保留3~5天,避免反复穿刺,保护了血管。
;1.3掌握药物的性能、特点及使用注意事项
注意输入药物的浓度及速度,持续输入多巴胺、间羟胺时,应用留置针建立两条静脉通道,每隔2~3h交替使用,以免造成局部组织坏死,刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路,确定穿刺成功后,再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中,密切观察必须确保针头在血管内。
;1.4提高病人的预防意识
输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果,输上液后交待注意事项,勿动静脉肢体,嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。
1.5加强责任心、多巡视
特别是危重患者,巡视时发现药物外渗,立即更换注射部位;输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要密切观察注射部位,要进行床头交接班。
;1.6做好患者的宣教
交待使用留置针的好处,保护留置针的方法,在输注高危药物时要向患者及家属说明,要求患者尽量减少活动,并指导患者及家属自我观察,如果出现注射部位疼痛、肿胀,及时向护理人员???告。
1.7正确拔针
输液完毕,拧紧调节器,除去胶布,快速拔针,在针尖即将离开皮肤的瞬间,迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点或稍上方,直至不出血为止,一般为5~10min,切忌在按压处揉动,按压的力度要适中,正确拔针可避免血管损伤,提高血管的利用率,防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。
;正确按压方法
输液病人抜针后几乎采用拇指按压法,但拇指按压的范围小,不容易压迫血管,有时造成血管未按到引起出血,损伤血管给下次治疗带来困难三指按压法(食指、中指、环指)按压的范围大,能够压迫血管达到止血保护血管的作用。所以临床护士应告知病人多采用三指按压法。
;药物外渗的处理;输液外渗伤口的处理(一);输液外渗伤口的处理(二);输液外渗伤口的处理(三);输液外渗伤口的处理(三);输液外渗伤口的处理(四);输液外渗伤口的处理(五);输液外渗伤口的处理(五);输液外渗伤口的处理(五);输液外渗伤口的处理(五);输液外渗伤口的处理(五);输液外渗伤口的处理(五);输液外渗伤口的处理(六);输液外渗伤口的处理(七);输液外渗伤口的处理(八);输液外渗伤口的处理(九);甘露醇外渗-1;甘露醇外渗-2;甘露醇外渗的处理-3;脂肪乳外渗-1;脂肪乳外渗-2;天空黑暗到一定程度,星辰就会熠熠生辉。
要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根
明天的希望会让我们忘了今天的痛苦。
与任何人接触时,要常常问自己,我有什么对他有用?使他得益。如果我不能以个人的道德学问和修持的力量,来使人受益,就等于欠了一份债。
沉湎于希望的人和守株待兔的樵夫没有什么两样。
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一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思
思想如钻子,必须集中在一点钻下去才有力量。
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