- 1、本文档共53页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
羊水栓塞;发病率;Clark汇报46例AFE;1978年搜集中山医学院图书馆大量国外文件报导535例羊水栓塞,其中34例含有经典羊水栓塞临床特征患者,经抢救存活,死亡率高达93.6%。;羊水进入母血循环需具备;血管开放;生殖道裂伤;
中期妊娠水囊引产子宫破裂诱发AFE
郑**20岁,1孕0产,停经18周要求引产,于1973年9月30日入院,体查无特殊,子宫底位于脐与耻联之间,10月3日下午行水囊引产,注入生理盐水500ml,4月早晨8时下腹阵痛,水囊自行排出并自然破水,9时30分5%葡萄糖500ml,加催产素20单位静脉滴注10时自觉畏寒恶心,11时55分阴道少许流血,13时宫缩强并出现呼吸困难,发绀,血压下降60/40mmHg,脉搏微弱110/分,双肺有湿性罗音,即吸氧,肌注可拉明等治疗无效,于14时25分死亡。
尸解:1、双肺羊水栓塞
2、子宫底右角有3×3cm完全破裂
3、腹腔积血400ml;中期妊娠羊膜腔穿刺诱发羊水栓塞
1968年Goldstin报导1例妊娠24周死胎,进行20%盐水羊膜腔内作羊水交换而发生羊水栓塞经抢救成功。
AmJ.obstetGynecol1968,101:858;子宫收缩力过强;羊水栓塞病理生理过程
缺氧后果
肺栓塞+肺血管痉挛
肺血管阻塞
肺毛细血管血流不畅
缺氧症
组织氧量过少
昏迷抽搐发绀,呼吸速
Shinder:AmnioticFluidEmbolismAnesthesiology1961.22:108
;羊水栓塞病理生理过程
肺高压后果;羊水栓塞病理生理过程;羊水栓塞病理生理过程
血液不凝和纤维蛋白原耗竭发生过程;羊水进入母血循环引发病理生理改变原因;Azegami认为羊水栓塞引发症状,部分因为血管发生机械性阻塞所致,但需附加一些原因才能解释发生全部症状,从动物研究中,这些原因包含:;Azegami认为白细胞三稀(Leukotriene)是引发羊水栓塞病理生理改变主要原因,白细胞三稀是在花生四稀酸代谢过程中受到激惹而释放,含有生物活性物质,能快速引发支气管痉挛,展现过敏性哮喘及休克。
AMjobstetGynecol1986,155:1119;临床表现;Williams提出AFE之临床特征;Shinder认为羊水栓???在临床上有四个主要症状
*呼吸困难
*发绀
*心血管衰竭
*昏迷
AFEAnesthesiology1961,22:108;Courtney提出AFE五个主要症状;Albreehtsen把羊水栓塞临床表现分为三期;Clinicalfindingsin84womenwithAFE;中山一院15例羊水栓塞之症状及体征(1978);羊水栓塞诊疗;Thenationalregistry(unitestates)forAFEreqiuresthefollowingCriteriatobefulfilledbeforediagnosisismade:
1.Acutehypotensionorcardiacarr
您可能关注的文档
- 美格尔健康手册.pptx
- 黑龙江省海林市朝鲜族中学2024_2025学年高二生物下学期期中线上考试试题.doc
- 全国中考语文试题分类汇编07背诵默写.doc
- 全国通用2025版高考历史一轮总复习模块2专题7近现代中国经济的发展和社会生活的变迁第20讲近代中国民族工业的兴起和曲折发展课时跟踪人民版.doc
- 云南省永仁县第一中学2024_2025学年高二生物10月月考试题.doc
- 2025版高考英语一轮总复习课时作业40Unit5Meetingyourancestors含解析新人教版选修8.doc
- 山东省新泰一中2024_2025学年高二历史上学期第一次质量检测试卷含解析.doc
- 云南省永仁县一中2024_2025学年高二地理上学期期中试题.doc
- 2024高考地理一轮复习第1部分第2章地球上的大气章末检测卷二含解析新人教版.doc
- 广东省潮州市2024_2025学年高二数学下学期期末教学质量检测试题理含解析.doc
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)