癫痫欣赏专题知识讲座.pptx

癫痫欣赏专题知识讲座癫痫欣赏专题知识讲座第1页

癫痫（EP）定义癫痫定义：是一组由大脑神经元异常放电引发短暂中枢神经系功效失常为特征慢性疾病，含有突然发生，重复发作特征。按照相关神经元部位和放电扩散范围，功效失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不一样障碍，或兼有之。/////癫痫欣赏专题知识讲座第2页

病因学分类一）病因分类按照病因可分为两大类：1．特发性癫痫在这类患者脑部并无能够解释症状结构改变或代谢异常，而和遗传原因有较亲密关系。2．症状性癫痫因为各种脑部病损和代谢障碍：/癫痫欣赏专题知识讲座第3页

症状性癫痫病因学(按年纪)（1）脑部先天性疾病：如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水。（2）产前期和围生期疾病：产伤是婴儿期癫痫常见病因。（3）外伤：闭合性脑外伤发生率约为5％，开放性约为20%-50％。/癫痫欣赏专题知识讲座第4页

症状性癫痫病因学（4）感染：见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎以及脑寄生虫病，如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染。（5）颅内肿瘤：成人３.7%痫性发作由肿瘤所致。（6）脑血管疾病：脑血管病约5%出现。（7）其它。如变性疾病等。/癫痫欣赏专题知识讲座第5页

症状性癫痫病因学全身性疾病：如1、各种原因所致脑缺血缺氧2、高热惊厥后遗：严重和持久高热惊厥能够造成包含神经无缺失和胶质增生脑损害。3、遗传性疾病4、中毒5、全身性代谢性疾病/癫痫欣赏专题知识讲座第6页

发病机制机制复杂，至今未明。可能是各种原因所致神经元异常放电相关。/癫痫欣赏专题知识讲座第7页

遗传原因影响遗传可能是原发性EP主要原因。已发觉特发性EP近亲患病率为2%~6%，显著高普通普通人群。提醒本病与遗传基因相关。/癫痫欣赏专题知识讲座第8页

环境原因对痫性发作影响(1）年纪：有各种特发性癫痫遗传原因，其外显率和年纪亲密相关。（2）内分泌：在女性患者中，少数患者仅在经期内有发作，称为经期性癫痫。更有少数患者仅在妊娠早期有发作，称为妊娠性癫痫。(3）睡眠：特发性GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症也有类似现象。（4）缺睡、疲劳、饥饿、饮酒、等常会诱发发作。癫痫欣赏专题知识讲座第9页

临床表现癫痫临床表现各种多样，但含有突发突止，重复发作特征。癫痫是一组综合征，可分为癫痫症与痫性发作。痫性发作：是某一次发作或某一个发作类型发作临床症状。癫痫症：含有一个或数种发作类型者而且重复发作者。/癫痫欣赏专题知识讲座第10页

痫性发作分类分类依据：1、痫性起始源部位是一侧半球还从两侧半球。2、发作时病人意识是否存在。/癫痫欣赏专题知识讲座第11页

痫性发作国际分类部分性发作单纯个别性发作复杂个别性发作由个别性发作继发全方面性发作个别运动性发作体觉性发作或特殊感觉发作精神性发作自主神经发作先有个别性发作，继发意识障碍伴意识障碍，或伴自动症单纯个别性发作继发全方面性复杂个别性发作继发全方面性癫痫欣赏专题知识讲座第12页

痫性发作国际分类全面性发作失神发作（小发作）肌阵挛发作阵挛性发作强直性发作强直-阵挛发作（大发作）无张力发作/癫痫欣赏专题知识讲座第13页

个别性发作定义：发作起始症状和EEG特点均提醒痫性放电源于一侧大脑半球。是成年人常见类型。分型：分三型，即1、单纯个别性发作（SPS）：无意识障碍。2、复杂个别性发作（CPS）：有意识障碍。3、由SPS、CPS继发GTCS。/癫痫欣赏专题知识讲座第14页

单纯个别性发作（SPS）又分四种发作类型。个别运动性发作：如JACKSON癫痫体觉性发作：肢体麻木感或针刺感等。自主神经性发作：一过性多汗、苍白、潮红等，但上述症状极少见。精神性发作：包含各型遗忘症发作。/癫痫欣赏专题知识讲座第15页

复杂个别性发作CPS：发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随即出现意识障碍，自动症或遗忘症，有开始即为意识障碍。病灶多在颞叶。自动症是本型发作特征性表现之一。/癫痫欣赏专题知识讲座第16页

CPS自动症：CPS发作之后，个别病人对环境展现个别性或完全性接触不良，作出一些表面上似有目标动作，称为自动症。如吮吸、咀嚼、搓手、抚面、解扣、脱衣、挪动物品等，甚至游走等。本症是意识障碍和遗忘状态下进行，事后不能回想。/癫痫欣赏专题知识讲座第17页

临床表现由SPS与CPS继发GTCS：SPS或CPS为先兆，继发全方面性发作。/癫痫欣赏专题知识讲座第18页

全方面性发作-定义全方面性发作特征是发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首发症状，神经源痫性放电起源于双侧大脑半球。突发突止。/癫痫欣赏专题知识讲座第19页

临床表现失神发作（小发作）肌阵挛发作阵挛性发作强直性发作强直-阵挛发作（大发作）无张力发作/癫痫欣赏专题知识讲座第20页

失神发作经典失神发作：通常称之小发作，表现为短暂意识中止，特续3-15