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第五章皮肤性病的诊断;2、体格检查;表面：

基底：

内容：

排列：

部位和分布：;（2）触诊;3、其他特殊手段;2）鳞屑刮除法;3）皮肤划痕试验;编号;第六章皮肤性病常用实验室技术;2、方法和原理：

直接免疫荧光法：检查病变组织中存在的抗体或补体

间接免疫荧光法：检查血清中存在的循环自身抗体

免疫酶标法：主要标记细胞的某种特异性成分，用于肿瘤鉴别诊断;3、标本处理：;4、结果分析：

直接免疫荧光：荧光显示部位为棘细胞膜、皮肤基底膜带及血管壁

间接免疫荧光：可测定血清中自身抗体的性质、类型和滴度;第二节真菌检查;2、检查方法;编号;第三节变应原检查;结果：24～48小时后观察结果。受试部位无反应为(－)，皮肤出现痒或轻度发红为(±)，皮肤出现单纯红斑、瘙痒为(+)，皮肤出现水肿性红斑、丘疹为(＋＋)，皮肤出现显著红肿、伴丘疹或水疱为(＋＋＋)

意义：阳性反应说明患者对受试物过敏，但应排除原发性刺激或其他因素所致的假阳性反应，假阳性反应将受试物除去，很快消失，而真正的阳性反应则除去受试物24－48小时内反应一般是增强的。阴性反应则表示患者对试验物无敏感性。;注意事项：①应注意区分过敏反应及刺激反应；②假阴性反应可能与试剂浓度低、斑试物质与皮肤接触时间太短、全身或局部应用糖皮质激素等有关；③不宜在皮肤病急性发作期试验。也不可用高浓度的原发性刺激物试验；④试验后72h至1周内局部出现红斑、瘙痒等表现应及时到医院检查;2、皮内试验

适应证：用于测试Ⅰ型和Ⅳ型变态反应

方法：

结果：15～20分钟后观察结果。受试部位无反应为(－)，出现红斑直径1cm，伴风团为(+)，直径2cm，伴风团为(＋＋)，直径2cm，伴风团或伪足为(＋＋＋)，6～48h后出现反应并出现浸润性结节为迟发反应阳性;注意事项：①在病情稳定期进行；②设生理盐水及组胺液作阴性及阳性对照；③结果为阴性时应继续观察3～4天，必要时3～4周后重复试验；④有过敏性休克史者禁用；⑤做好抢救准备；⑥受试前2天应停用抗组胺药物；⑦妊娠期应尽量避免检查;第四节滤过紫外线检查;皮肤迟??性卟啉症尿液为明亮的粉红-橙黄色荧光；

先天性卟啉症牙、尿、骨髓为红色荧光

红细胞生成性原卟啉症为强红色荧光

局部外用药如凡士林、碘酊及角蛋白甚至肥皂的残留物也有荧光。;第五节性病检查;编号;临床意义：直接涂片镜检阳性者可初步诊断，但阴性不能排除诊断，培养阳性可确诊

注意事项：①取材时棉拭子伸入尿道或宫颈口内的深度要足够。②男患者最好在清晨首次排尿或排尿后数小时采集标本。③涂片时动作轻柔，防止细胞破裂变形，涂片厚薄与固定及革兰染色时间要合适。;2、衣原体检查;编号;3、支原体检查;4、梅毒螺旋体检查;5、杜克雷嗜血杆菌检查;6、醋酸白试验

7、毛滴虫检查;第六节蠕形螨、疥螨和阴虱检查;编号;2、疥螨检查;编号;3、阴虱检查;第六章皮肤性病的治疗;1、抗组胺药（antihistamine）;2、糖皮质激素（glucocorticoid）;3、抗菌药物;4、抗病毒药;5、抗真菌药

灰黄霉素：

多烯类药物：两性霉素B、制霉菌素

5-氟胞嘧啶：

唑类：酮康唑、伊曲康唑、氟康唑

丙烯胺类：

其他：碘化钾;6、维A酸类药物;7、免疫抑制剂;8、免疫调节剂;9、维生素类药物;10、其他;第二节外用药物治疗;编号;2、外用药物的剂型;3、外用药物的治疗原则;第三节物理治疗;2、光疗法;3、微波疗法;第四节皮肤外科治疗;1、切割术：

以特制的五锋刀做局部切割，破坏局部增生的毛细血管及结缔组织。如酒渣鼻。

2、皮肤移植术：

包括游离皮片移植术、皮瓣移植术和表皮移植;3、毛发移植术：

用于修复雄激素性秃发

方法有钻孔、自体移植法、头皮缩减术、条状头皮片、带蒂皮瓣和组织扩张术与头皮缩减术的联合应用等

4、体表外科手术：

用于皮肤或淋巴结活检，皮肤肿瘤、囊肿、切开引流、拔甲等。;5、腋臭手术疗法：

全切术：切除全部腋毛区的皮肤，适用于腋毛范围较小者

部分切除加剥离术：切除大部分腋毛区皮肤，周围剩余腋毛区用刀沿真皮下分离，破坏顶泌汗腺导管和腺体，然后缝合皮肤

剥离术：沿腋窝的皮纹切开皮肤3cm-4cm，用刀将腋毛区真皮与皮下组织分离，破坏所有的顶泌汗腺导管和腺体，然后缝合。此术后瘢痕小，对特殊工种患者较合适。;6、皮肤磨削术：

利用电动磨削器或砂纸磨削来消除皮肤凹凸性病变，用于痤疮、水痘或炎症性皮肤病遗留的点状凹陷性瘢痕、雀斑、皮肤皱纹等。

7、Mohs外科切除技术：

将切除组织立即冷冻切片进行病理检查，以决定进一步切除的范围;