眩晕医学知识专题讲座.pptx

;学习要求;恶心呕吐;概念;源流;病因病机;病因

病位清窍，与肝脾肾相关

病机脑海空虚，清窍失养

清阳受扰，瘀血阻络

(风火痰虚瘀)

病性虚证多

;变证;诊疗;判别诊疗;判别诊疗;判别诊疗;辨证论治;虚补实泻，调整阴阳

补-----气血阴阳

泻-----火痰瘀;分

证

论

治;肝肾阴虚

症状：舌脉：

头晕目眩，耳鸣舌红

如蝉，久发不已苔少或无

健忘，目干，视脉细数

力减退，胁肋隐

痛，腰酸膝软,

咽干口燥，少寐

多梦。

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熟地、山萸肉、山药----补肝肾精

枸子、菟丝子----补益肝肾、生精补髓

牛膝----强肾益精，引药入肾

龟板----滋阴降火，补肾壮骨

阴虚火旺-----鳖甲、知母、黄柏、丹皮

心肾不交-----夜交藤、阿胶、酸枣仁

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天麻----祛风潜阳

钩藤----清热熄风降火

石决明----镇肝潜阳

黄芩、栀子----清肝泻火

牛膝、杜仲、桑寄生----补益肝肾

茯苓、夜交藤----养血安神

益母草----活血通经

眩晕伴手足麻木或震颤-----珍珠母、龙骨、

牡蛎、羚羊角

便秘----大黄、芒硝;

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黄芪、当归、党参、白术、茯苓----建脾

益气生血

龙眼肉----补血养心

枣仁、远志----养血安神

木香---调理气机

血虚甚----熟地、阿胶

中气不足、清阳不升----补中益气汤;

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陈皮、法夏----燥湿健脾、降逆化痰

茯苓、白术----健脾利湿

天麻----熄风止眩

生姜----和胃止呕

呕吐甚----竹茹

脘闷、腹胀、纳呆、肢重----藿香、苡仁、

砂仁

耳鸣、重听----葱白、郁金、石菖蒲

痰热上扰-----黄连温胆汤

;瘀血阻窍

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赤芍、川芎、桃仁、红花-----活血祛瘀

麝香----开窍散结止痛

老葱----通阳散结

黄酒----行气、活血

补气、温阳、祛风法

;转归预后;病例分析;

诊疗：眩晕（痰浊中阻）

治法：清热化痰???降逆和胃

方药：黄连温胆汤

法夏12茯苓15陈皮6枳实10

竹茹10黄连6甘草6葛根30

田七15郁金12

中成药：温胆片

针剂：葛根素、香丹注射液等

;病例二

患者，男，46岁，重复头晕一年，加重三天。

患者有高血压病史一年，重复出现头晕目眩，每因休息不好后出现。近日因加班后头晕加重，血压波动，伴头痛，心悸，烦躁，夜难入眠，口苦，两胁胀满，大便干结，小便黄，舌红，苔薄黄，脉弦数。

;诊疗：眩晕（风阳上扰）

治法：平肝潜阳

方药：天麻钩藤饮

天麻15、钩藤15（后下）、黄芩10、栀子10、牛膝30、杜仲30、桑寄生30、茯苓20、夜交藤30、益母草12、珍珠母30（先煎）、石决明30（先煎）

中成药：天麻胶囊

针剂：葛根素、香丹注射液等;;