肩关节周围炎ppt.pptx

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7/19/2024推拿学科2肩关节周围炎肩关节周围炎ppt第2页

7/19/2024推拿学科3一概述1定义肩关节周围炎是指肩关节及其周围肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织急、慢性损伤或退行性改变，致局部产生无菌性炎症，从而引发肩部疼痛和功效障碍为主症一个疾病。肩关节周围炎ppt第3页

7/19/2024推拿学科4发病多发生于50岁左右人，中医称为“五十肩”。因露肩当风，感受风寒湿邪所致，又称为“漏肩风”。发病后肩关节僵硬，活动受限，故又称为“冻结肩”或“肩凝症”。肩关节周围炎ppt第4页

7/19/2024推拿学科5此病女性发病率略高于男性，多见与体力劳动者，如不及时有效地治疗，有可能严重影响肩关节功效活动。本病早期多见于肱二头肌长头肌腱炎，肩峰下滑囊炎及冈上肌肌腱炎等。肩关节周围炎ppt第5页

7/19/2024推拿学科6二、病因病机普通认为本病发生与气血不足，外感风寒湿邪及外伤劳损相关。（一）气血不足年老体虚或因劳累过分而造成肝肾精亏，气血不足，筋失所养，血虚生痛。久之，则筋脉拘急而不用。肩关节周围炎ppt第6页

7/19/2024推拿学科7（二）外感风寒湿邪久居湿地，风雨露宿，夜寐露肩当风，以致风寒湿邪客于血脉筋肉。在脉则血凝而不流，脉络拘急而疼痛。寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不伸，痿而不用。（三）外伤筋骨跌扑闪挫，筋脉受损，瘀血内阻，脉络不通，不通则痛。久之，筋脉失养，拘急不用。肩关节周围炎ppt第7页

7/19/2024推拿学科8三、临床表现本症临床表现主要是肩痛与肩关节功效活动受限。（一）疼痛早期呈阵发性疼痛，常因天气改变及劳累而诱发，以后逐步发展到连续性疼痛，并逐步加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧。肩部受到牵拉时，可引发猛烈疼痛。另外在肩关节周围有广泛压痛，并可向颈部及肘部放射。肩关节周围炎ppt第8页

7/19/2024推拿学科9（二）功效活动受限因为关节囊及肌肉粘连，长久废用而引发肌力降低，且喙肱韧带固定于短缩内旋位等原因，可使肩关节各向主动和被动活动均受限。尤其是当肩关节外展时，出现经典“扛肩”现象。梳头，穿衣服等动作均难以完成。严重时，肘关节功效亦受限，屈肘时手不能摸肩。日久，三角肌等能够发生不一样程度废用性萎缩，出现肩峰突起，上臂上举不便，后伸欠利等状。肩关节周围炎ppt第9页

7/19/2024推拿学科10肩周炎整个病程能够分为三期：开始期、冻结期、解冻期。肩关节周围炎ppt第10页

7/19/2024推拿学科11开始期(早期)：是肩周炎急性发病阶段，是因为炎症、疼痛而引发反射性肌肉痉挛等为主病理改变，而无有软组织粘连等不可逆转病理改变，这是肩周炎早期阶段。

本期特点是肩关节不舒适及有束缚感觉，疼痛可局限于肩关节前外侧，也可延伸到三角肌抵止点。肩关节逐步出现僵硬与疼痛。

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7/19/2024推拿学科12冻结期（粘连期）：这是肩周炎急性发病过程转变到慢性发病阶段，这时肩疼痛症状减轻。但因为关节周围软组织在炎症反应以后发生挛缩、增生、肥厚和粘连等，严重限制了肩关节活动，所以此期为软组织发生器质性病理改变阶段。

本期疼痛可轻可重，其特点是夜间加重而影响病人睡眠，肩关节活动时则可引发强烈疼痛及肌肉痉挛，以致肩关节活动能够完全限制，似手被凝固、冻结一样，本期时间长短不一，能够是数周、数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。

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7/19/2024推拿学科13解冻期（缓解期）：炎症过程自行消退(假如自然发展话)，病理停顿发展，全部症状得到缓解，假如能坚持锻炼，功效可逐步得到一定恢复，不然功效往往不会自行恢复。

疼痛很轻微，肩关节开始逐步地松弛，盂肱关节也逐步地恢复较多活动，也有个别病人肩关节功效只是个别恢复或是呈强直而不能活动。

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7/19/2024推拿学科14四、辨证治疗（一）治疗标准：舒筋活血滑利关节。（二）取穴及部位：合谷、曲池、缺盆、肩髃、肩贞、肩井、天宗等，肱二头肌长头腱、短头腱。（三）主要手法：滚、一指禅推、点、按、拿、扳、拔伸、摇、抖、搓等。肩关节周围炎ppt第14页

7/19/2024推拿学科15肩井（GB—21）（足少阳胆经）在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线中点。肩关节周围炎ppt第15页

7/19/2024推拿学科16肩髃在肩部，三角肌上，臂外展或向（