NDRI类抗抑郁新药乐孚亭盐酸安非他酮片专家讲座.pptx

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全球唯一

不引发性功效障碍

和体重增加抗抑郁药;抗抑郁药分类;理想抗抑郁药;安非他酮发展历史;盐酸安非他酮化学结构;药代动力学;药理作用;盐酸安非他酮药理作用图示;乐孚亭临床应用;一、抗抑郁疗效临床应用;1、抚慰剂对照研究

—起效快:1周见效——;2.与阿米替林对比

——疗效相当——;3-1、美国研究：与氟西汀双盲对照研究

——有效率大于对照组——;3-2、中国研究：与氟西汀双盲对照研究

——结果与美国研究一致——;ThaseME,ClaytonAH,HaightBR,etal.JournalofClinicalPsychopharmacology,;26(5):482-488;4-2、中国研究：与文拉法辛对照研究

——结果与美国研究一致——;5.对抑郁患者认知能力改进

——优于SSRIs和文拉法辛——;6、嗜睡、疲劳少于SSRI;SSRIs包含氟西汀、舍曲林和帕罗西汀;

成瘾性：属非控制药，无成瘾性。

超量：一例顿服3000mg，很快吐出，出现事物不清，光敏感性头痛。一例出现意识混浊，癫痫发作，恶心。另一例口服3600mg出现恶心，幻视。

“对于那些试图用抗抑郁药自杀病人，安非他酮比三环类抗抑郁药安全性高”.临床神经精神疾病杂志，.

处理：呼吸道通畅，给氧，支持治疗，监视EKG、EEG和生命体征。;二、难治性抑郁序贯疗法;67%反应良好;增强SRIs疗效——STAR*D研究;序贯治疗分级流程;第1阶段：接收传统SSRI类抗抑郁药品治疗（西酞普兰）

第2阶段：1）转换治疗—停用原药，转用安非他酮or舍曲林or文拉法辛

2）增效治疗—原药基础，加用安非他酮or丁螺环酮

第3阶段：1）换药—原药停用，改换去甲替林or米氮平。

2）联合—原药基础，加用锂盐orT3。

第4阶段：原药停用，1）单用反苯环丙胺

2）米氮平+文拉法辛

;参加者和执行者;

LevelII：switchto

舍曲林、缓释文拉法新、缓释安非他酮

（换药治疗方案）;主要指标

完全缓解定义：17项HAM-D≤7

次要指标

--16项快速抑郁症状调查表（QIDS)≤5

--患者汇报QIDS-SR自基线水平下降≥50%

;HRSD-17完全缓解率3组相同;QIDS-SR-16完全缓解率3组相同;QIDS-SR-16有效??3组相同;达完全缓解时间-各组相同;LevelII：augmentwith

缓释安非他酮、丁螺环酮

（增效治疗方案）

;评价指标;2组药品联合治疗完全缓解率相同;2组药品联合治疗完全缓解率相同;西酞普兰联合缓释安非他酮组

减分幅度更大;西酞普兰联合缓释安非他酮

减分率更高;西酞普兰联合缓释安非他酮

退出率更低;达完全缓解时间;二级方案临床意义;三、双相障碍（BPD)首选取药;44：我们既神经又精神;45：我们既神经又精神;46：我们既神经又精神;TheExpertConsensusGuidelineSeries(USA)

MedicationTreatmentofBipolarDisorderP26：;P26：不一样类型双相抑郁药品选择;

BipolarDepression:

ChoiceofNextAntidepressant32：

;P32：双相抑郁选药标准;转躁率低

;乐孚亭转躁率显著低于文拉法辛、舍曲林;四、其它临床应用;安非他酮能有效治疗成人注意力缺点多动障碍（ADHD）;：我们既神经又精神;：我们既神经又精神;：我们既神经又精神;产后抑郁;女性性冷谈;五、独特高耐受性特质;1.1乐孚亭不增加抑郁患者体重;1.2乐孚亭不引发体重增加;2.乐孚亭不引发性功效障碍;六、乐孚亭简明临床处方资料

不良反应

用法用量

成瘾性、安全性

用药经验

产品特点

;不良反应;使用方法用量;成瘾性、安全性

无成瘾性,属非控制药，人单剂量450mg/日口服，产生轻度苯丙胺样作用。

超量

两例顿服3000mg，很快吐出，一例出现视物不清，光敏感性头痛。另一例出现意识混浊，癫痫发作，恶心。一例口服3600mg出现恶心，幻视。

处理：保持呼吸道通畅，给氧，支持治疗，监护生命体征，均治愈,愈后无后遗症。;