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全球唯一
不引发性功效障碍
和体重增加抗抑郁药;抗抑郁药分类;理想抗抑郁药;安非他酮发展历史;盐酸安非他酮化学结构;药代动力学;药理作用;盐酸安非他酮药理作用图示;乐孚亭临床应用;一、抗抑郁疗效临床应用;1、抚慰剂对照研究
—起效快:1周见效——;2.与阿米替林对比
——疗效相当——;3-1、美国研究:与氟西汀双盲对照研究
——有效率大于对照组——;3-2、中国研究:与氟西汀双盲对照研究
——结果与美国研究一致——;ThaseME,ClaytonAH,HaightBR,etal.JournalofClinicalPsychopharmacology,;26(5):482-488;4-2、中国研究:与文拉法辛对照研究
——结果与美国研究一致——;5.对抑郁患者认知能力改进
——优于SSRIs和文拉法辛——;6、嗜睡、疲劳少于SSRI;SSRIs包含氟西汀、舍曲林和帕罗西汀;
成瘾性:属非控制药,无成瘾性。
超量:一例顿服3000mg,很快吐出,出现事物不清,光敏感性头痛。一例出现意识混浊,癫痫发作,恶心。另一例口服3600mg出现恶心,幻视。
“对于那些试图用抗抑郁药自杀病人,安非他酮比三环类抗抑郁药安全性高”.临床神经精神疾病杂志,.
处理:呼吸道通畅,给氧,支持治疗,监视EKG、EEG和生命体征。;二、难治性抑郁序贯疗法;67%反应良好;增强SRIs疗效——STAR*D研究;序贯治疗分级流程;第1阶段:接收传统SSRI类抗抑郁药品治疗(西酞普兰)
第2阶段:1)转换治疗—停用原药,转用安非他酮or舍曲林or文拉法辛
2)增效治疗—原药基础,加用安非他酮or丁螺环酮
第3阶段:1)换药—原药停用,改换去甲替林or米氮平。
2)联合—原药基础,加用锂盐orT3。
第4阶段:原药停用,1)单用反苯环丙胺
2)米氮平+文拉法辛
;参加者和执行者;
LevelII:switchto
舍曲林、缓释文拉法新、缓释安非他酮
(换药治疗方案);主要指标
完全缓解定义:17项HAM-D≤7
次要指标
--16项快速抑郁症状调查表(QIDS)≤5
--患者汇报QIDS-SR自基线水平下降≥50%
;HRSD-17完全缓解率3组相同;QIDS-SR-16完全缓解率3组相同;QIDS-SR-16有效??3组相同;达完全缓解时间-各组相同;LevelII:augmentwith
缓释安非他酮、丁螺环酮
(增效治疗方案)
;评价指标;2组药品联合治疗完全缓解率相同;2组药品联合治疗完全缓解率相同;西酞普兰联合缓释安非他酮组
减分幅度更大;西酞普兰联合缓释安非他酮
减分率更高;西酞普兰联合缓释安非他酮
退出率更低;达完全缓解时间;二级方案临床意义;三、双相障碍(BPD)首选取药;44:我们既神经又精神;45:我们既神经又精神;46:我们既神经又精神;TheExpertConsensusGuidelineSeries(USA)
MedicationTreatmentofBipolarDisorderP26:;P26:不一样类型双相抑郁药品选择;
BipolarDepression:
ChoiceofNextAntidepressant32:
;P32:双相抑郁选药标准;转躁率低
;乐孚亭转躁率显著低于文拉法辛、舍曲林;四、其它临床应用;安非他酮能有效治疗成人注意力缺点多动障碍(ADHD);:我们既神经又精神;:我们既神经又精神;:我们既神经又精神;产后抑郁;女性性冷谈;五、独特高耐受性特质;1.1乐孚亭不增加抑郁患者体重;1.2乐孚亭不引发体重增加;2.乐孚亭不引发性功效障碍;六、乐孚亭简明临床处方资料
不良反应
用法用量
成瘾性、安全性
用药经验
产品特点
;不良反应;使用方法用量;成瘾性、安全性
无成瘾性,属非控制药,人单剂量450mg/日口服,产生轻度苯丙胺样作用。
超量
两例顿服3000mg,很快吐出,一例出现视物不清,光敏感性头痛。另一例出现意识混浊,癫痫发作,恶心。一例口服3600mg出现恶心,幻视。
处理:保持呼吸道通畅,给氧,支持治疗,监护生命体征,均治愈,愈后无后遗症。;
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