正常颅神经SSFP显示卢明明专家讲座.pptx

AppearanceofNormalCranialNervesonSteady-StateFreePrecessionMRImages正常颅神经SSFP显示正常颅神经SSFP显示卢明明第1页

SSFP（稳态自由进动）SSFP（Steady-StateFreePrecession）序列是经历了两、三个TR后获取，可产生显著T2加权效果，主要用于获取T2对比图像（重T2WI），适合用于脑、心血管系统、关节成像，并可进行2D或3D容积成像。正常颅神经SSFP显示卢明明第2页

SSFP（稳态自由进动）优点：SSFP能够在一些组织之间产生强烈对比信号，在脑脊液跟颅神经之间提供了很高对比分辨率，对于肉眼观察脑池段颅神经尤为有用，提供一个亚毫米层厚高空间分辨率，可进行多平面图像重建。SSFP序列共采集时间比传统磁共振成像脉冲序列要短，从而降低脑脊液脉动伪影。缺点：降低了不一样软组织之间对比分辨率。正常颅神经SSFP显示卢明明第3页

嗅神经嗅神经主要功效是将气味感觉传递给大脑半球嗅球。嗅觉感觉细胞是沿鼻腔上壁分布嗅觉上皮细胞。这些细胞轴突经过筛孔进入颅前窝，连于嗅神经末端嗅球。神经在前颅窝内嗅沟内走行。神经池段在直回和内侧眶回之间和之下走行正常颅神经SSFP显示卢明明第4页

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视神经包含四段：球内段、眶内段、管内段、脑池段。球内段，由视盘起到巩膜脉络膜管为止，包含视盘和筛板部分。眶内段，四面被含有脑脊液硬膜鞘包裹，穿过脂肪填充眶口中心而走行。管内段，经过骨性视神经管部分，低于眼动脉走行。脑池段，在鞍上池能够显示，并在那里通往视交叉。鞍池处重点解剖标志包含垂体柄，大脑前动脉，视交叉以及乳头体。正常颅神经SSFP显示卢明明第6页

视神经视神经在视交叉终止，两条视神经在此交汇，并形成视神经束。视神经束在脑干两侧穿行，之后大部分轴突进入丘脑外侧膝状体，经过侧脑室下角旁循环（迈耶循环），进入枕叶下视觉皮层。正常颅神经SSFP显示卢明明第7页

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W，15岁，垂体瘤术后，视交叉附近残余肿瘤。视神经正常颅神经SSFP显示卢明明第9页

动眼神经起于中脑上丘深部动眼神经核团，走行于导水管侧面，松果体后面。然后再穿过中脑。进入脚间池区域在SSFP轴位图像上易于识别。在脚间池，在小脑上和大脑后动脉之间走行，在SSFP冠状图像上更易于识别。海绵窦段沿海绵窦外侧壁运行，在海绵窦内神经中是最靠上。经过眶上裂进入眶，分为上下两支。这个解剖知识可帮助对异常神经准确定位。正常颅神经SSFP显示卢明明第10页

(6)轴斜位、(7)冠状位0.8-mm-层厚SSFPMR动眼神经正常颅神经SSFP显示卢明明第11页

W，82岁，右眼上眼睑下垂轴位0.8-mm-层厚SSFPMR动眼神经正常颅神经SSFP显示卢明明第12页

滑车神经滑车神经是唯一由脑干背侧发出颅神经，自下丘脑下方中脑背侧出脑入环池，从动眼神经下外侧穿大脑后动脉与小脑上动脉间隙进入海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶支配上斜肌。滑车神经是最细、颅内段最长颅神经。同动眼神经一样，分为脑内段、脑池段、海绵窦段和颅外段。贴近脑干后外侧脑池段是最轻易识别。正常颅神经SSFP显示卢明明第13页

轴位8-mm-层厚SSFPMR滑车神经正常颅神经SSFP显示卢明明第14页

三叉神经最大颅神经，由一个较小运动神经根以及运行在其内侧较大感觉神经根组成。经脑桥发出后进入Meckel腔（位于中颅窝含有脑脊液腔室）在Meckel腔中，三叉神经形成网状结构。在分成三个属支前，在Meckel腔底部形成三叉神经节。三个属支:眼神经和上颌神经并行进入海绵窦，经由眶上裂和圆孔分别穿出颅底；下颌神经出M腔后由卵圆孔穿出颅底。正常颅神经SSFP显示卢明明第15页

轴位0.8-mm-层厚SSFPMR三叉神经正常颅神经SSFP显示卢明明第16页

冠状位0.8-mm-层厚SSFPMR三叉神经正常颅神经SSFP显示卢明明第17页

外展神经自脑桥腹侧延髓沟近中线处发出入桥前池，在小脑前下动脉前方或后方上行穿硬脑膜进入Dorello管，后入海绵窦后壁，伴行于颈内动脉外下方，经眶上裂支配眼外直肌。斜坡段（由颅骨枕大孔往上至鞍背）走行主要。外展神经瘫痪诊疗中应尤其注意斜坡及岩骨尖。位于小脑前下动脉附近，二者管径相近，因为两个走行互为正交方向，所以很轻易区分。正常颅神经SSFP显示卢明明第18页

轴位0.8-mm-层厚SSFPMR外展神经正常颅神经SSFP显示卢明明第19页

轴位0.8-mm-层厚SSFPMR外展神经正常颅神经SSFP显示卢明明第20页

七、八对：面神经及听神经

面神经跟听神经有着相同池段及管段。都由