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老年医学总论

Geriatrics;主要内容;一老年医学概念及内容;老年医学概念*

老年医学（Geriatrics）是研究人类衰老机制医学分支。

组成：人体老年性改变，老年病防治，老年人卫生与保健

包括领域：相关老年人疾病预防、临床诊疗和治疗、康复、照护、心理及社会等方面，是新兴综合性学科。

;老年医学是一门新兴学科

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（一）国外老年医学发展

（二）我国老年医学发展

;（一）国外老年医学发展;公元前1500，埃及《埃伯斯伯比书》最早提出老年人衰弱

希波克拉底认为衰老是湿冷感觉——心脏功效减退？

阿维森纳：1025年巨著《医典》，提出了老年保健问题：老年人需要有足够睡眠，应适当运动，适当饮食。;13世纪英国自然科学家和哲学家培根，著书提出老年人应控制饮食、适当运动与休息，适宜生活方式、良好卫生习惯和接触异性能够预防衰老。

19世纪末有了激素水平下降造成衰老理论。

19美籍奥地利医学家纳希尔，首次提出了老年医学(Geriatric)，他对生命晚期疾病治疗标准进行了专门叙述，强调社会原因对老年疾病影响，这标志着老年医学学科形成。19他写了《老年病及其治疗》一书，成最早老年医学教科书，人们称纳希尔为老年病学之父。;同期英国MarijoryWarrebcf博士称老年医学之母。她于1935年建立老年病床。发觉许多长久住院老年人其实是能够经妥善评定及治疗而出院。如还提出老年人比起普通人更需要一套全方面多专业领域评定，尤其是转入看护机构前，更应给予详尽生理及心理评定。

1938年德国学者比尔格和阿布德哈隆创办了国际上第一个老年医学杂志。

1939年英国成立了世界上第一个老年学术团体——英国老年研究会。

;英国较早在老年医学教育和老年医疗保健方面开展工作，一些教学医院和综合医院先后成了老年病科。

美国在老年医学研究方面也成绩显著，时间与英国几乎同时，1965年后进步显著。

日本起步相对较晚，但发展快速，具世界领先水平。

20世纪80年代后，联合国和各国政府也逐步认识到了老年问题主要性，屡次联合国大会都设有老年问题专题讨论。

;（二）我国老年医学发展;前医学书籍中，反抗衰老和延年益寿有很多叙述，并在老年保健方面积累了丰富实践经验，能够萌生于先秦，形成于秦汉唐，发展于宋元。

先秦时期《黄帝内经》就系统地阐述了保健养生之道，提出“治本病”预防保健指导思想。

东汉张仲景《伤寒杂病论》提出辨证论治疗标准，在老年病治疗中广泛利用。

;唐代著名医学家孙思邈著《备及千金要方》着重阐述了老年病防治，强调老年人用药以补法为主，食疗为先，防病延年，将抗老增寿与预防老年病综合起来。

宋代，我国第一部老年医学专著《养老奉亲书》问世，该书对老年人生理、病理、心理及老年病防治进行了阐述，为当初老年研究开启了新思绪。

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我国当代老年医学研究工作于上世纪50年代。

1964年中华医学会在北京召开老年医学第一届学术会议。这次会议对我国当代老年学和老年医学兴起和发展含有划时代意义。

;老年人年纪划分和分期标准;我国老年人口现实状况;*范围：老年基础医学、老年临床医学、老年预防医学、老年康复医学、老年心理医学及社会医学等。

诊疗模式：由以“疾病为中心”转变为“以患者为中心”。

标准：全人医疗；多学科协作诊疗；全程照料；重视生活质量。

首要目标：提供全方面合理治疗、照护与预防保健服务，最大程度地维持或改进患者功效状态，提升独立生活能力和生活质量。

;1、老年基础医学

主要围绕人类衰老问题开展深入研究，不但研究老年期普通表现，还要研究基本特征，各种疾病在衰老机体上发生发展过程，衰老机制和延缓衰老可能，是老年医学研究前沿。

当前已开始从基因水平和分子水平进行基本原理探讨。近年又因引入了遗传调控体系，使衰老医学生物学突飞猛进。;2、老年临床医学

主要围绕老年人疾病病因、病理和临床特点，寻找有效诊疗和防治方法。

老年病特点：

a.多病共存

b.发病迟缓

c.临床表现不经典

d.发病原因与年轻人有时不一样

e.轻易发生并发症或脏器功效衰竭

f.药品治疗轻易出现副作用;3、老年预防医学

小区卫生服务工作是老年预防医学主要步骤。

老年保健经过干预保持老年人身体各器官正常功效，维护老年人身心健康。普及卫生知识，对已患疾病，即使不能治愈亦要争取降低病残。

许多老年病是中年患病延续下来，而多病中年人也难得有健康老年，所以老年预防医学和老年保健研究