老年病学概念图讲课课件.pptVIP

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概念图讲课咳嗽的分类(按病程):≥8周急性咳嗽慢性咳嗽咳嗽亚急性咳嗽3-8周3周概念图讲课咳嗽的分类和病因分类病程病因急性咳嗽3周普通感冒、急性支气管炎(最常见病因)、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢支急性发作、哮喘亚急性咳嗽3-8周感冒后咳嗽(最常见病因)、细菌性鼻窦炎、哮喘慢性咳嗽8周原因较多…中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸杂志.2005;28(11):738-44概念图讲课咳嗽持续时间与发病机制感染过敏、支气管痉挛、炎症、气道高反应性返流、ACE抑制剂。。。概念图讲课慢性咳嗽慢性咳嗽原因较多,通常可分为二类:初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等胸片无明显异常,以咳嗽为主要或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)概念图讲课不明原因慢性咳嗽病因诊断的概念图讲解:否询问病史体格检查是否服用ACEIX线胸片无效针对性治疗选择性检查明确诊断鼻窦片鼻咽镜食道pH值纤支镜CTSPTIgE鼻后滴流综合症(PNDs)胃-食管返流行咳嗽(GERC)其它(心理性咳嗽等)无效特异性治疗有效通气功能+激发试验,诱导痰检查咳嗽变异型哮喘(CVA)嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)变应性咳嗽(AC)停用ACEI是无明显病变有效概念图讲课-*/39-概述常见症状、体征、并发症不明原因慢性咳嗽的概念图讲解123小结:老年医学、老年病学、人口老化、老年人三大特征、老年病三大类型、老年病的特点呼吸系统解剖、老年呼吸系统常见疾病、特点、治疗原则等。卡他症状、咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、胸痛、咯血概念图讲课*在2003年6月中华心血管病杂志刊登的报告证实我国60岁及以上的人群中,(读片)中国和西方发达国家一样人口的老龄化日益严重,据统计中国有接近2亿的老年人群综上所述,我们对小小咳嗽,如入迷宫有以下总结:咳嗽病因复杂繁多,也常出现病因合并存在;其中亚急性咳嗽存在多中发病机制,而慢性咳嗽误诊误治率高;诊断程序多、耗时长、费用高,病因确诊难按照国外的咳嗽诊治指南,咳嗽按时间分为3类:3周以内的叫急性咳嗽,3-8周叫亚急性咳嗽,8周以上叫慢性咳嗽。对于急性咳嗽:普通感冒及急性支气管炎是最常见病因,对于亚急性咳嗽:感冒后咳嗽是最常见病因,而对于慢性咳嗽,病因就较多了。前面我们回顾了咳嗽的病因构成,那这么多咳嗽病因主要是由什么机制引起呢?对于急性咳嗽和亚急性咳嗽,主要是由于感染引起的,对于慢性咳嗽,发病机制主要涉及:过敏、支气管痉挛、炎症、气道高反应性等通常将慢性咳嗽分为二类:初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等;胸片无明显异常,以咳嗽为主要或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。我们这里讨论的就是这种胸片正常的慢性咳嗽。2005年,中国首部咳嗽诊治指南出台,指南中非常重要的一部分就是有关慢性咳嗽的病因诊断程序。相信各位医生对该诊断程序已经非常了解,这里就不多介绍。在这里与各位医生分享的是目前该诊断程序的使用状况:首先要完成病因诊断程序,需要一定检查设备,而很多医院不具备一些诊断条件;其次:病因诊断程序多、耗时长,费用也较高,大概做完所有检查需要4000-5000元,所以可能很多咳嗽病人不愿意接受这些检查。再次,即使做了上述检查,病因也有可能不能确诊。概念图讲课*老年病学专业任重而道远概念图讲课-*/39-概述常见症状、体征、并发症不明原因慢性咳嗽的概念图讲解123Contents概念图讲课老年医学(Geriatricmedicine)是既是老年学的一个分支,也是医学科学的一个组成部分。作为临床医学中的一个新的分支学科,它不只研究老年病,而且涉及人类衰老的基础理论研究以及老年医学教育的研究。2000年前已有记载。近代老年医学则始于20世纪初期。中国始于60年代,1981年建立了老年医学学会。美国学者纳歇尔(Nascher)1909年首先提出的。老年病学是研究老年病的病因、病理生理、临床特点、治疗、护理、康复和预防保健的学科。老年医学(Geriatricmedicine)——起源、诞生背景1概念图讲课-*/39-HotTip人口老龄化是指老年人口占总人口的比例随着时间推移而不断上升的一种动态过程。人口老龄化标志着人类科学事业的发展、经济条件的改善、卫生事业的发达,是社会进步的必然趋势。人口老化:60岁以上老年人达到人口总数的10%或65岁以上老年人达到人口总数的7%。(W

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