乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断.pptx

乳腺病变BI-RADS评价分级

及超声诊疗曲阜市人民医院超声医学科乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第1页

乳腺分级由来依据乳腺疾病发展、治疗和预后特点，美国放射学会（ACR)于1992年制订了乳腺影像汇报和数据系统（Breastimagingreportinganddatasystem),BI-RADS)对乳腺钼靶X线进行详细规范描述并对乳腺疾病诊疗分级提出了标准。该标准第四版修订时，建立了乳腺超声诊疗分级标准（BI-RADS-US)乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第2页

BI-RADS-US处理因为超声检验对操作者依赖性而限制超声应用问题提升乳腺超声临床应用功效乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第3页

BI-RADS分级依据形状边界生长方向（纵横比）内部回声后方声影周围组织侵润钙化形态血流分布腋窝淋巴结有没有肿大乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第4页

评价分级0级——评价不完全1级——阴性2级——良性病变3级——可能良性病变4级——可疑恶性病变5级——高度提醒恶性6级——已知癌性病变乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第5页

说明0级：需行其它影像学检验才能做出最终评价1级：未发觉病灶（常规随访）2级：良性病变。无恶性特征，如囊肿、假体（常规临床处理和随访）3级：可能良性病变。恶性可能非常小，如纤维瘤（短期复查）乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第6页

说明4级：可疑恶性病变低到中度可能为癌症，应考虑穿刺活检5级：几乎必定为癌性病变应采取适当措施6级：已知癌性病变穿刺活检已证实为恶性，接收治疗前检验和评价乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第7页

BI-RADS0级◆假如是首诊临床有体征，超声无征象，提议随诊或者其他影像学检验；临床有体征，超声未确定病变但可疑，提议其它影像检验；◆已切除或者放疗后超声不能确定是疤痕或者复发，提议MRI检验。需要结合既往其它资料，当初不宜做出超声意见图像乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第8页

临床体征可触及肿块未触及肿块，但有乳头溢液不对称性增厚皮肤或者乳头有改变乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第9页

BI-RAND1级无临床体征超声未见异常可参考以前检验结果可每年常规复查超声乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第10页

BI-RADS2级良性征象，基本排除恶性征象单纯性囊肿乳腺内淋巴结假体或者植入物术后稳定性病灶连续超声检验未发觉改变纤维腺瘤依据年纪、临床表现6-12月复查乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第11页

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BI-RADS3级可能良性病变（其恶性危险度＜2%）边缘光滑、椭圆形且呈水平方向生长纤维腺瘤图像复杂性囊肿和簇状小囊肿增生结节（平行生长）当前短期随访为主要处理方法，提议6个月复查乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第13页

乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第14页

BI-RADS4级可疑恶性，应考虑恶性：此级病灶恶性可能性为3～94%。应对这些病灶再进行分级，即低度、中度或较大可能恶性。乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第15页

BI-RADS4级3个亚型4a：3～30%（低度）：病例汇报结果一般为非恶性，在取得良性活检或细胞学结果检验后应进行6个月或常规随访4b：31～60%(中度）：含有一项恶性征象4c：61～94%(较大可能）含有2项恶性征象乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第16页

恶性征象形态不规则边界含糊，小分叶，成角，毛刺垂直生长（纵横比＞1）后方回声衰减周围高回声晕微小钙化乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第17页

恶性征象周围结构扭曲内部血流丰富腋下淋巴结肿大皮肤增厚/水肿乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第18页

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乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第20页

BI-RADS5级超声有＞3项恶性征象高度提醒恶性，应采取适当办法，超声发觉有归入该级异常有95%或更高恶性危险乳腺病变的BIRADS评价分级及超声诊断第21页

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BI-RADS6级