如何分析女性激素专家讲座.pptx

怎样分析女性激素

检测结果;接诊一名女性内分泌失调患者或因为排卵障碍造成不孕病人，要注意4个方面：

一、属于哪个年纪阶段患者

二、搞清患者主诉，判断就诊目标

三、确定患者当前在月经周期哪个阶段

四、着重分析妇科检验

;;病例1：

;;病例2：

女性29岁1-0-0-1

末次月经：年3月8日平时月经不规则，

常有停经2~3月。

5月20日测：LH:80.21;

FSH:128.31;

PRL:28.69;

P:0.06

E2:34.10;考虑：卵巢早衰;例3：

女性22岁0-0-0-0年10月停经60天，用黄体酮后月经转。

末次月经：年4月17日5月16日私自用黄体酮6mg一次。

5月23日测：P:23.64;E2:452.7;考虑：月经黄体期;2、此次测试结果提醒卵泡发育正常并有排卵。

成熟卵泡合成份泌大量雌二醇，雌二醇﹥200pg/ml连续50小时为排卵前对中枢正反馈形成LH/FSH峰值阈值。

排卵后黄体合成份泌多量孕激素和一定量雌二醇，排卵后5—10天分泌孕激素达高峰，比卵泡期高约20倍。;例4：

女性22岁自然流产后一年未孕，平时月经不规则，输卵管未检验，丈夫未检验。

末次月经：年3月26日

5月25日测：FSH:5.25;

LH:30.53;

E2:413.4

P:0.33;

PRL:13.79;

T:0.30

;6月3日取汇报以后院就诊。医嘱：

1、观察月经情况，1-2周月经未转及时就诊。

2、下次月经第1-3天复查FSH,LH。

问题：以上处理是否正确？为何？

;6月13日月经未转。

处理：地屈孕酮10mg2/天*10天，嘱其服完药

后1~2周月经未转检验是否妊娠，如月经转则于

月经第1~3天查FSH/LH.;例5：

女性31岁0-0-0-0婚后7年未孕，

月经史：13岁初潮，经期5天周期25~28天，

第一次就诊：年1月19日，

末次月经：年1月10日；

处理：1、测PRL:14.42;P:0.48:

FSH:4.72;LH:18.08;T:0.33:E2:764.7

2、给用达英-353个月。

3、下次月经洁净后做HSG.

诊疗：多囊卵巢综合征

;第二次就诊：年5月17日

末次月经：年5月5日

处理：1、复查生殖激素6项。

;第三次来院就诊:5月20日，

生殖激素结果：FSH:3.72;LH:4.86;

E2:270.5PRL:5.14;P:0.16;

T:0.37

处理：1、B超：右卵巢最大卵泡21*16mm;左卵巢最大卵泡7*…..

2、隔日同房；

3、如月经未转及时就诊，如月经转则于月经洁净后2-3天，忌同房行HSG。

4、丈夫精液检验（排精后3-5天）。;问题：诊疗和处理是否正确？理由？;注意：

1、LH/FSH比值只是分类或分型标准，

不是诊疗标准。

2、对青春期PCOS诊疗要慎重。初潮后

5年如有临床表现能够考虑诊疗。

3、对于肥胖者首先应给以调整生活方式。

4、