临床护理评估存在问.pptx

临床护理评估存在问;一、护理评定是护理程序首要步骤，临床护士在护理评定实践操作中存在以下问题;1.普通患者入院时日常情况评定;2.普通患者专科评定;;发生趋势;分布（共70例）;跌倒事件发生趋势;跌倒事件时间分布;跌倒发生地点分布;跌倒事件科室分布;跌倒事件原因分析;跌倒事件原因分析;跌倒事件预防改进;宣传教育不到位

对患者进行宣传教育时都要先进行评定患者接收能力：

①患者病情

②舒适状态

③选择恰当时机进行宣传教育，取得良好效果

随时、随机宣传教育，夜班护士针对高危人群夜间起床易跌倒，落实入睡前防跌倒宣传教育及加强夜间巡视。

增加宣传教育形式，制作一些跌倒后病人实例照片，对于病人和家眷、陪护有警示作用，也丰富宣传教育内容

;病人自我评定过高

对于迫切需要活动病人，给其制订活动时间，在陪护和家眷陪同下，帮助其活动。

陪护或家眷外出时，先妥善安排好病人或叫旁人帮助，不能无故离开，不能让病人独自一人活动。

对于病情好转，开始活动病人跌倒评定应有联络性，有针对性进行评定。

让跌倒后病人现身说法，让病人感同身受;非计划性拔管发生趋势;非计划性拔管类型分布（共16例）;非计划性拔管时间分布;非计划性拔管发生原因;给药错误发生趋势;给药错误人员分布;★提醒：低年资护士发生给药错误事件所占百分比较高;给药错误产生;给药错误原因分析模型;给药错误问题分析与改进;给药错误问题分析与改进;给药错误问题分析与改进;给药错误问题分析与改进;给药错误问题分析与改进;给药错误问题分析与改进;给药错误改进办法;压疮发生趋势;压疮发生部位分布（共15例）;可防止(6例）

未采取预防办法

护士评定、预防不及时

护士对患者皮肤情况和依从性了解不够全方面

护士受压部位保护意识不足

不可防止（9例）

;坠床发生趋势图;坠床发生时科室分布;坠床原因分析(共6例）;预防坠床改进办法;患者识别错误1例;配液前查对时发觉药液内存在异物

药房发放药袋内少一片扑尔敏，护士发药时查对发觉

药房发放药袋内少一片强松，护士发药时查对发觉;经典事例分享;事件经过;事件经过;事后处理;1、护士原因

???1）早晨起来护士忙于晨间工作，人员安排会存在问题。

（2）夜班责任护士在与白班交班时，白班已通知病人反应迟钝并老起来有失语，也嘱咐了病人，但忽略了夜间在人少加床情况下，是否留家眷陪护

;原因分析;原因分析;改进办法;改进办法;;