胎儿泌尿系畸形的超声诊疗专家讲座.pptx

胎儿泌尿系统畸形超声诊疗罗红四川大学华西第二医院超声科胎儿泌尿系畸形的超声诊疗第1页

是一个连续、逐步过程。胚胎第3周末肾脏由体节外侧间介中胚层发育而来。生肾节经原肾、中肾、后肾→成人体肾脏。中肾管→肾盂、肾盏、集合管和输尿管。泄殖腔腹侧份→膀胱。尿殖窦→尿道。妊娠6-9周肾脏位置上移妊娠11-14周时胎儿肾脏已含有生成尿液功效，并经过排尿参加羊水交换。胚胎发育胎儿泌尿系畸形的超声诊疗第2页

泄殖腔腹侧份→膀胱，尿殖窦→尿道。从膀胱顶到脐之间一段尿囊管为脐尿管，以后退化闭锁呈脐中韧带。胎儿泌尿系畸形的超声诊疗第3页

胎儿泌尿系统胚胎发育与疾病种类1Introduction多囊性肾脏疾病2肾脏上移异常3肾缺如4双输尿管和双肾盂胎儿泌尿系畸形的超声诊疗第4页

肾脏12～14周能够显示20周胎肾显示率100%晚期妊娠可清楚观察到肾内部结构膀胱13周，胎儿膀胱每30-45min排空1次超声显示时间胎儿泌尿系畸形的超声诊疗第5页

膀胱13周孕肾脏20周孕胎儿泌尿系畸形的超声诊疗第6页

孕周例数长径(mm)前后经(mm)左右左右182519.5±2.416.6±2.513.0±2.513.0±2.1202520.6±2.618.7±2.516.1±1.216.0±1.3242528.7±2.528.4±2.918.1±2.118.1±1.9282533.4±2.733.2±2.619.5±1.019.5±0.9322535.5±2.335.4±2.220.1±1.222.0±1.0362539.0±2.837.3±2.325.0±1.624.0±1.4372539.1±2.438.0±2.425.1±1.525.0±1.3382540.1±2.140.0±2.125.2±1.425.0±1.6392540.1±1.440.0±1.725.3±1.125.0±1.6402540.2±1.440.1±1.825.3±1.025.3±1.4胎儿肾脏长径、前后径随孕周增加呈线性增加,与孕周呈高度正相关；胎肾长径增加速度略快于前后径增加速度。超声表现为胎肾呈“蚕豆”形,横切面呈近圆形。胎儿肾脏大小与孕周关系胎儿泌尿系畸形的超声诊疗第7页

超声检验要求检验切面横切、纵切、冠状切孕周最正确孕周为20周~27周，羊水较丰富；胎儿宫内活动空间较大。胎位检验次数应进行2～3次超声检验胎儿泌尿系畸形的超声诊疗第8页

发生率在胎儿畸形中,泌尿系统畸形约占20%左右高危原因药品、染色体异常、宫内感染、其它先天畸形等胎儿泌尿系统畸形概况胎儿泌尿系畸形的超声诊疗第9页

异常分类发病率(%)组成比(%)肾积水0.1851.4异位肾0.0617.1孤立肾0.0514.3重