神疾病医学知识专家讲座.pptx

精神疾病症状学;精神症状;认知障碍;幻觉分类;认知障碍;思维内容障碍：;常见妄想：;痴呆;起病迟缓,病程呈慢性进行性。

早期临床特点：

近记忆力减退；

情绪焦虑、抑郁，各种神经症性表现或躯体化主诉；

个性方面障碍。

;中期

智能减退与人格改变

近、远记忆力减退；

思维能力减退；

妄想（被盗、被害或怀疑配偶不贞）;晚期

神经系统局灶症状与体征

智能减退与人格衰败

大小便失禁及肢体瘫痪;智能和智能障碍;认知障碍——定向力、自知力;情感和情感障碍;运动行为障碍;常见精神障碍

临床表现及诊疗和治疗;精神分裂症;临床表现;阳性症状：幻觉、妄想、援引观念

阴性症状：思维贫乏、情感冷淡、意志缺乏、孤僻内向

三、后期：症状由阳性转为阴性,精神活动进入衰退期,预后不良.;临床表现;预后：1、家族史有经典精神分裂症者预后差

2、病前性格内向差、外向好

3、发病年纪越早，预后越差

4、有显著诱因者很好，反之则差

5、急性发病预后好，迟缓起病预后较差。

6、临床症状经典者差，不经典很好

7、单纯型预后差，青春型次之，偏执型很好。

8、治疗及时合理预后好，反之则差。

9、有良好监护照料者好，反之较差。;诊疗和判别诊疗;诊疗和判别诊疗;1,神经衰弱

2,反应性精神病

3,强迫症

4,抑郁症

5,症状性精神病

6,躁狂症

7脑器质性精神障碍;治疗;心境障碍;临床表现

经典症状：情感高涨、思维活动加速、言语动作增多。常有随境转移，音联、意联。忙碌、购物无节制。

躯体：交感神经活动亢进；口干，血压高，脉搏快,便秘。;心境障碍;诊疗和判别诊疗;二、严重程度标准：严重损害社会功效，或给他人造成危险或不良后果。

三、病程标准：》一周

四、排除标准：器质性、精神活性物质;治疗;精神发育迟滞;智商(IQ);一、轻度精神发育迟滞;二、中度精神发育迟滞;三、重度精神发育迟滞;四、极重度精神发育迟滞;精神发育迟滞伴发精神疾病;治疗及预后;

精神疾病治疗学

;精神疾病治疗方法

;精神（治疗）药??分类

;精神药品合理用药标准

;抗精神病药：分类

;抗精神病药：适应证

;抗精神病药：禁忌证

;抗精神病药：药品选择

;抗精神病药：用量与使用方法（1）

;抗精神病药：用量与使用方法（2）

;抗精神病药

精神方面副作用

;抗精神病药：

神经系统副作用

;抗精神病药：

神经系统副作用

;抗精神病药：

神经系统副作用

;抗精神病药：

心血管副作用

;抗精神病药：副作用

;精神分裂症治疗

;精神分裂症治疗

;精神分裂症治疗

;情感性精神障碍治疗

;抑郁症治疗

;抑郁症治疗

;抑郁症治疗

;双相障碍治疗

;心境稳定剂

;精神科护理;★精神科护理问题特点

1、首优护理问题应与护理对象安全相关

2、心理社会方面护理问题是主要

三、??护理办法与护理计划

1、〖护理计划〗：找出护理问题后明确预防、减轻或消除这些问题护理办法。

分为：护嘱性和医嘱性

;2、护理目标

3、护理办法

☆注意事项

(1)首先考虑安全：

★四防：防自伤、防自杀、防冲动、防出走

(2)依据护理目标制订护理办法

(3)内容要明确、便于执行检验（可评定）

(4)有含有可行性

(5)与医生协调

(6)有自知力病人，争取病人合作

;四、执行

※1、按计划执行、依据情况随时调整

2、对病人和家眷指导和咨询

3、作好护理统计、交班

五、评价

1、执行护理办法后反应（与目标比较）

2、复审计划（诊疗、计划、实施）

3、重新评定，作出全方面判断

（处理停顿；未处理修改；部分仍执行原计划）

;六、精神科护理统计

病人入院评定单、住院病人评定单、护理统计单（PIO）、出院评定单、出院指导

要求：真实、及时、项目齐全、简明扼要、应用

专业术语、字迹清楚、不得涂改

统计内容：认知功效和自知力、情感、行为、人

际关系、应对机制、支持系统、当前

需要作、注意（饮食、卫生、活动、

安全）