患者知情同意和告知专家讲座.pptx

患者知情同意与通知;;概要;;知情同意权产生渊源;知情同意权产生渊源;知情同意权产生渊源;知情同意权产生渊源;知情同意权产生渊源;;法律对医疗知情权要求;法律对医疗知情权要求;法律对医疗知情权要求;法律对医疗知情权要求;法律对医疗知情权要求;法律对医疗知情权要求;;;正确了解知情同意权;;知情同意书类别;知情同意书类别;;;;医疗告知;医疗告知;医疗告知;医疗告知;医疗通知在拒绝必要治疗与放弃抢救下区分与选择

区分：前者依然要求救治，后者是不治疗；前者有治疗与不治疗选择，后者面正确是生与死选择，不过患者有选择死亡权利吗？患者近亲属有选择死亡权利吗？

通知目标在于征得患方同意，所以，患者有权利拒绝实施必要检验伎俩，不过对拒绝救治而言，通知目标在于让患方明白不救治结果是患者死亡，患方此时无权作出死亡选择;护理方面通知内容

入院时安全通知：防跌倒坠床、防压疮、防火、防盗，离院责任制度并签字

实施各项护理操作前通知

进行侵入性操作前通知，取得同意并签字

使用刺激性药品通知并签字

使用保护性约束通知，取得同意并签字

使用一次性医疗用具除注射器输液器通知，取得同意

病情危重不易翻身或家眷拒绝翻身时通知并签字

;;践约知情权困境;践约知情权困境;践约知情权困境;北京朝阳医院京西院区

李丽云vs.肖志军

肖志军签署意见“不一样意手术”;医方从5个方面做工作

通知患方孕妇危险情况并努力说服

向110报警——了解有没有其它家眷

向卫生局请示

本院神经科主任会诊肖志军精神状态

努力不间断地实施保守抢救

结果——李丽云最终不治身亡;践约知情权困境;践约知情权困境;践约知情权困境;;思索问题;病人在医院自杀，医院是否有责？;医院内患者物品被盗，医院是否有责？;恶性疾病通知不妥，造成不良后果，医院是否有责？;近年来，这类案件逐年增多，处理也非常困难。此问题还包括医院请假制度风险。

未请假外出发生意外，谁担责？

已请假外出发生意外，谁担责？

假条是否含有法律效力呢？

应用当事人自担风险标准，充分通知，风险自担。

通知通知义务：

1、通知请假风??；2、通知患者家眷。

;在病人一入院时候，会填写一份入院通知书，上面有明确表示住院期间不得外出，假如有外出发生一切后果由本人自己负责，并要病人签字。

确实假如一概地要求患者在住院期间不得请假好象不太现实，也显得不够人性化。我们假如有病人要请假外出一律需要由医生批复，待病人写好请假条后，再由当班医生（或病人主治医生）签字。

假如病人到时没有及时回院，当班护士和医生要及时与病人及家眷取得联络，并上报给主任和护士长，由他们上报给医务科。