妊娠生理培训专家讲座.pptx

妊娠生理（Pregnancy）;第一节受精及受精卵发育、输送与着床

;着床;;四、蜕膜形成

1、底蜕膜：与囊胚接触蜕膜，发育成胎盘母

体部分。

2、包蜕膜：覆盖在囊胚上蜕膜，12周与壁蜕

膜融合。

3、真蜕膜：覆盖在宫腔其它部位蜕膜（壁蜕

膜）。

;第二节胎儿从属物形成与功效

;一、胎盘（Placenta）：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成（一）、形成：

1、羊膜：胚胎期羊膜囊扩大囊壁。

2、叶状绒毛膜：胎盘主要部分，受精卵着床后，

滋养层增生内：细胞滋养层（生长快）；

外：合体滋养层（功效），营养丰富。

一级绒毛：不规则突出（合体滋养细胞小梁）绒毛形成

二级绒毛：形成间质中心索。

三级绒毛：血管长入间质中心索。受精后3周建

立胎儿血循环。

;;(二）、结构：椭圆形，500克左右，中厚，边薄，厚1~4厘米，直径16~20厘米，母子面，18-20个小叶。

;（三）、功效：

1、物质交换转运方式：复杂，不是单纯滤过。

（1）简单扩散：浓度高低。如：水，二氧化

碳。

（2）易化扩散：浓度高低。速度快，细胞膜

有专一载体，到达一定浓度转

慢。如：葡萄糖。

（3）主动转运：浓度低高。细胞代谢热能为

动力，ATP—ADP放能。如：

氨基酸、水溶性维生素、Ca。

（4）血管合体膜裂隙：大分子蛋白质、免疫球

蛋白

;2、功效：

（1）气体交换：氧气、二氧化碳、母儿交换。

（2）供给营养：葡萄糖、氨基酸、维生素、电解质。

（3）排出废物：尿素、尿酸、肌肝、肌酸。

（4）防御功效：病毒可经过，致畸，死亡。细菌病原体不能经过，但在胎盘形成病灶，破坏绒毛结构，感染胎儿。用药慎重。IgG可经过胎盘，6个月内取得免疫力。

（5）合成功效（内分泌功效）：激素和酶

??素：蛋白激素：HCG，HPL，糖蛋白。

甾体激素：E，P。

酶：缩宫素酶，耐热性碱性磷酸酶。;人绒毛膜促性腺激素（HCG）

产生部位：合体滋养层细胞

产生时间：着床、10天检测、8-10W高峰，产后2W消

失。

生理作用：1、延长黄体寿命

2、HCG-β亚基促卵泡成熟活性、促

甲状腺活性、促睾丸间质细胞活性。

3、诱发排卵。

4、抑制淋巴细胞免疫性。;人胎盘生乳素（HPL）;二、胎膜：平滑绒毛膜+羊膜

功效：保护；分娩发动。

三、脐带：长50（30-70）厘米，直径1.0~2.5厘米，羊膜覆盖，灰白色，一条V，两条A，周围有华通胶，作用是与母体进行营养与物质交换。;四、羊水

1、起源：孕早：母血清，经胎膜入羊膜腔透析液。

孕中：胎儿尿液。

2、吸收：胎膜50%，吞咽（足月500毫升/日）；脐带吸收

40毫升/日；皮肤（少）。

3、羊水量：8周，5~10毫升；38周，1000-1500毫升；足

月，800毫升；过期妊娠，300毫升。

4、羊水性状：比重1.007~1.025,中、弱碱性，PH7.2，水

98%，1%无机盐及有机物质。孕早：无色澄清；

足月：混浊。

5、功效