HER2阳性胃癌治疗的现状与优化.ppt

主要内容HER2阳性胃癌HER2阳性胃癌治疗的现状以HER2为靶点的药物拉帕替尼：LOGIC/Tytan曲妥珠单抗：ToGAHER2阳性胃癌治疗的优化不同联合方案跨线治疗单药维持治疗剂量优化围手术期治疗栗誓春羌淘缀慰笋辜茂烷拱德悼腹滁邑沙亩明哉氨舶涣脏遣刊擒宋硅锤乘HER2阳性胃癌治疗的现状与优化-副本HER2阳性胃癌治疗的现状与优化-副本LOGIC：拉帕替尼联合卡培他滨和奥沙利铂治疗HER2阳性晚期或转移性胃、食管或GEJ腺癌——无OS获益主要终点：OS(PEP人群)HechtJR,etal.2013ASCOLBA4001.组织学确认局部晚期不可切除或转移性疾病当地/中心HER2阳性*可测量或可评估疾病ECOGPS?2既往未接受姑息化疗N=487奥沙利铂130mg/m2D1卡培他滨850mg/m2bidD1-14安慰剂qdD1-21n=238R奥沙利铂130mg/m2D1卡培他滨850mg/m2bidD1-14拉帕替尼1250mgqdD1-21n=249*FISH确认HER2扩增1.00.80.60.40.20.0051015202530354045CapeOx+拉帕替尼组(n=249)中位OS：12.2个月CapeOx+安慰剂组(n=238)中位OS：10.5个月HR=0.9195%CI=0.73-1.12P=0.3492OS时间(月)隆敛掏尽姓共违除察烙术倾座蘑颁线谜抬酮缮阶款涨榆糠丝延现铃枫掷癌HER2阳性胃癌治疗的现状与优化-副本HER2阳性胃癌治疗的现状与优化-副本治疗期间最大级别不良事件汇总(任一组发生率20%)CapeOx+拉帕替尼(n=270)CapeOx+安慰剂(n=267)所有3级4级5级所有3级4级5级所有943466882693腹泻58121129300恶心4960043200呕吐4460136400食欲下降4141032300乏力2451021410皮疹210007000手足综合征2010013100LOGIC：拉帕替尼增加了腹泻和皮肤毒性HechtJR,etal.2013ASCOLBA4001.握坛剑狐二俯溺献呆设巴漾袭伞曾漫羌裁提宦揍讹坚侧召铅谈不顽莱糠捕HER2阳性胃癌治疗的现状与优化-副本HER2阳性胃癌治疗的现状与优化-副本OSBangYJ,etal.2013ASCOGIAbstract11.PFS时间(月)LP(n=132)：中位5.4个月P(n=129)：中位4.4个月HR=0.8595%CI=0.63-1.13P=0.24410102030400.00.20.40.60.81.00.00.20.40.60.81.0051015202530354045时间(月)HR=0.8495%CI=0.64-1.11P=0.2088LP(n=132)：中位11.0个月P(n=129)：中位8.9个月经FISH证实HER2扩增且既往接受一种含氟嘧啶和/或顺铂方案治疗的AGC患者(N=261)随机接受L+P(n=132)和P(n=129)治疗；主要终点为OSTytan：紫杉醇?拉帕替尼二线治疗HER2扩增亚洲AGC患者的III期研究—OS和PFS无显著获益牡亩巳由呛渭件嫂锄簿角焕戈生华昼戍极奉仔桶率瞄皱稻词锋荧毡蚌削断HER2阳性胃癌治疗的现状与优化-副本HER2阳性胃癌治疗的现状与优化-副本主要内容HER2阳性胃癌HER2阳性胃癌治疗的现状以HER2为靶点的药物拉帕替尼：LOGIC/Tytan曲妥珠单抗：ToGAHER2阳性胃癌治疗的优化不同联合方案跨线治疗单药维持治疗剂量优化围手术期治疗迹饶搜怨忠潜震宜婿邀仔气渤服些戊包邓蒂壁筐罗躲法颊丑吵瞄骡枷谨馏HER2阳性胃癌治疗的现状与优化-副本HER2阳性胃癌治疗的现状与优化-副本BangJY,etal.Lancet2010;376:687-697.时间(月)361.00.80.60.40.20.03632282420161284011.816.00.10.30.50.70.9FC+T(n=228)FC(n=218)HR=0.65