处方点评结果通报专家讲座.pptx

处方点评结果通报;依据：《赣州市人民医院处方点评制度》（赣市医政【】42号）、《赣州市人民医院合理用药考评管理方法》（赣市医政【】43号）

组织机构：药事管理委员会医务科药剂科处方点评小组

通报处方：主要选取年4月、5月门诊处方及住院医嘱经典不合理处方

;处方点评结果;处方点评结果;处方点评结果通报;

门诊处方：

4月8日处方

1、处方门诊病历号：缺项，处方医师：陈霞光，患者，男，28岁

临床诊疗：骨折

用药：合理

点评：门诊病历号缺项，符合不规范处方第1条款情形（处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以识别）;4月8日处方

2、处方门诊病历号：缺号，处方医师：罗琦科室：急诊患者，男，年纪：10岁

临床诊疗：左眉弓挫裂伤

其中用药：破伤风抗毒素1500U*1支

使用方法：1500U肌注马上皮试

生理盐水10ml*1支

使用方法：10ml皮试用

头孢泊肟酯分散片0.1g*6片*2盒

使用方法：0.1g口服2次/日;点评：

门诊病历号缺项，符合不规范处方第1条款情形（处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以识别）。

处方中书写“生理盐水”不妥，应为“0.9%氯化钠注射液”符合不规范处方第6条款情形（未使用药品规范名称开具处方）。

处方中开具头孢泊肟酯分散片，头孢泊肟酯分散片在抗菌药品分级管理中属于三线药品，使用三线药品不妥，上级医生未加签字。符合超常处方第5条款（未按照抗菌药品分级管理方法要求使用抗菌药品）。;严格按照处方管理方法开具处方。

依据《抗菌药品分线管理标准》要求：标准上禁止在门诊治疗中使用三线抗菌药品，如需使用应经含有高级职称任职资格医师同意，并在处方上加签字。

;4月20日处方

3、处方门诊病历号：缺项，科别：缺项临床诊疗：普外处方医师：钟鼎文

患者，男，35岁

用药：苯扎贝特片0.2g*20片*5盒

使用方法：2片口服3次/天;点评：

门诊病历号缺项、科别缺项，符合不规范处方第1条款情形（处方前记、正文、后记??容缺项，书写不规范或者字迹难以识别）；

临床诊疗书写不妥，书写为“普外”符合不规范处方第10条款情形（开具处方未写临床诊疗或临床诊疗书写不全）

门诊处方开具“苯扎贝特片”超出7日用量，符合不规范处方第12条款情形（无特殊情况下，门诊处方超出7日用量，急诊处方超出3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延优点方用量未注明理由）;5月11日处方

4、处方门诊病历号：948525，处方医师：李东升科室：风湿科患者，男，年纪：38岁临床诊疗：痛风

用药：5%葡萄糖注射液500ml*5瓶

使用方法：5%葡萄糖注射液500ml静滴1次/天

左氧氟沙星注射液0.2g*10支

使用方法：0.4g加入上述溶液中静滴1次/天

5%碳酸氢钠注射液250ml*3瓶

使用方法：250ml静滴1次/天;点评：痛风又称“高尿酸血症”，是人体内嘌呤物质新陈代谢发生紊乱，尿酸合成增加或排出降低，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引发组织异物炎性反应。在此患者没有感染指征，医生选择抗菌药品目标不明确。

符合不规范处方第14条款情形（医师未按照抗菌药品临床应用管理要求开具抗菌药品处方）。;5月16日处方

5、门诊处方病历号：562977科别：急诊处方医生：龚福林临床诊疗：胃溃疡并少许出血

用药：0.9%氯化钠注射液100ml*1瓶

使用方法：100ml静滴1次/天

泮托拉唑钠80mg*1支

使用方法：80mg泮托拉唑钠加入0.9%氯化钠注射液100ml中静滴1次/天

5%葡萄糖注射液500ml*1瓶

使用方法：5%葡萄糖注射液500ml静滴1次/天

注射用硫酸依替米星50mg*4支

使用方法：注射用硫酸依替米星200mg加入5%葡萄糖注射液500ml静滴1次/天;点评：

患者诊疗胃溃疡并少许出血，没有诊疗HP感染（幽门