- 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
原发性心肌病肥厚型心肌病扩张型心肌病限制型心肌病原发心肌病专业知识专家讲座第1页
心肌病特征比较扩张型肥厚型限制型LVEF45%65%-90%50%-70%LV大小大正常/减小正常/晚期大SV??正常/?正常/?容量/重量????顺应性正常/?????其它轻/中度左流梗阻酷似缩窄性MR/TR或MR心包炎原发心肌病专业知识专家讲座第2页
扩张型心肌病DilatedCardiomyopathy原发心肌病专业知识专家讲座第3页
扩张型心肌病不明原因左右或两侧心室扩张伴收缩功效受损应除外冠心病,结绨组织病,内分泌,药品等引发继发性心肌病原发心肌病专业知识专家讲座第4页
原发心肌病专业知识专家讲座第5页
原发心肌病专业知识专家讲座第6页
扩张型心肌病
临床表现充血性心力衰竭心律失常栓塞左室扩大X线:心胸百分比0.50-0.55ECHO:LVEDD60mm心室功效受损Echo,心室造影:LVEF40%-45%LVEDVI80ml/m2原发心肌病专业知识专家讲座第7页
原发心肌病专业知识专家讲座第8页
扩张型心肌病
心力衰竭CO交感神经RAAS心脏血管水钠潴留?受体血管收缩心肌肥厚外周阻力心肌坏死纤维化血管肥厚心律失常心肌功效受损原发心肌病专业知识专家讲座第9页
扩张型心肌病
治疗利尿剂ACE抑制剂小剂量地高辛?受体阻滞剂心脏移植原发心肌病专业知识专家讲座第10页
ACEI治疗心衰机制抑制RAAS(循环及组织内)血流动力学效应抑制心室重塑作用于缓激肽酶II,抑制缓激肽降解,提升缓激肽水平(前列腺素生成↑,抗增生)原发心肌病专业知识专家讲座第11页
ACEI临床试验30多项7000多例,抚慰剂,对照临床试验评价ACEI对心衰作用死亡率下降16%-28%显著改进AMI后心功效不全预后缓解症状,提升运动耐力,降低心衰住院改进左室功效,EF升高降低利尿剂用量预防及延缓心衰发生原发心肌病专业知识专家讲座第12页
ACEI使用方法用于全部左室收缩功效不全患者LVEF40%,NYHA心功效I、II、III、IV级均应服用早用,终生用小剂量开始,逐步加量至最大耐受剂量如enalapril10mg/dcaptopril150mg/dramipril10mg/d禁忌:(1)Cr3mg/dl(2)血钾高(3)双肾动脉狭窄(4)有过ACEI引发致命性不良反应,如血管性水肿,声带水肿,肾功效不全原发心肌病专业知识专家讲座第13页
?受体阻滞剂治疗CHF?受体阻滞剂降低心降低血浆儿降低肾素血抗氧化损伤肌需氧茶酚胺水平管担心素II扩张血管改进心功效延缓心衰进程原发心肌病专业知识专家讲座第14页
MERIT-HF
美托洛尔缓释剂心衰随机干预试验3991例LVEF≤0.40NYHAII-IV缺血和非缺血性心脏病美托洛尔缓释剂12.5mg/d→25mg/d→200mg/d平均随诊1年结果(与抚慰剂比较)总死亡率↓34%(P=0.00009)心血管死亡率↓38%(P=0.00003)猝死↓41%(P=0.0002)心衰恶化死亡↓49%(P=0.0023)原发心肌病专业
您可能关注的文档
- 2023年初中数学各年级知识点总结.doc
- 铝合金门窗生产流程及质量控制.doc
- 2023年四川省公路造价师计价与控制工程建设定额及其分类模拟试题.doc
- 科技成果转化的组织实施与激励奖励制度.docx
- 村卫生室访视工作规范范本.pptx
- 黑龙江省海林市朝鲜族中学2024_2025学年高二生物下学期期中线上考试试题.doc
- 全国中考语文试题分类汇编07背诵默写.doc
- 全国通用2025版高考历史一轮总复习模块2专题7近现代中国经济的发展和社会生活的变迁第20讲近代中国民族工业的兴起和曲折发展课时跟踪人民版.doc
- 云南省永仁县第一中学2024_2025学年高二生物10月月考试题.doc
- 2025版高考英语一轮总复习课时作业40Unit5Meetingyourancestors含解析新人教版选修8.doc
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)