医疗帮扶工作总结.docxVIP

医疗帮扶工作总结

医疗帮扶工作总结1

按照省、市、县有关建档立卡贫困人口医疗保障帮扶政策，各有关部门全力推进各项政策的落实，现将开展情况报告如下：

一、工作进展

（一）个人参保缴费全额救助

全县有建档立卡贫困人口22285人，按政策个人缴费部分由政府全额资助。20__年建档立卡贫困人口参保人数是22285人，参保率为100%。

（二）依规提高待遇水平

1、住院报销

基本医疗保险：县域内二级医院住院报销比例提高5%，年度内封顶线为7万元；参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50%。截止9月30日，建档立卡贫困人员住院3456人次，基本医保报销1707.54万元。

大病保险：执行起付线5000元，报销比例为80%。截止9月30日，建档立卡贫困患者报销659人次，金额为413.3万元。

补充医疗保险：住院医保目录外费用按85%比例补偿。截止9月30日，建档立卡贫困患者报销2828人次，金额为81.53万元。

136兜底补偿：住院医保目录内费用实行兜底保障，在县域内、市级、省级住院，个人年度住院医保目录内费用自付封顶额分别为0.1万元、0.3万元、0.6万元，同一年度内，个人自付额累加计算，最高不超过0.6万元。个人年度自付封顶额之上的合规费用由医保基金报销。

截止9月30日，136兜底20__人次，金额为299.91万元。

2、门诊特殊慢性病受理、报销

截止9月30日，20__年门诊特殊慢性病经组织专家组鉴定了13次，与卫健部门配合乡镇集中现场鉴定了13次，总共鉴定通过了1808人，其中建档立卡贫困患者鉴定通过861人。

建档立卡农村贫困人员患门诊特殊慢性病报销了8204人次，金额为288.08万元。

（三）全力实施特殊救助

1、残联免费适配辅助器具发放

20__年1月至9月30日适配867人。

2、医疗救助工作

20__年1月至9月30日救助2766人次，救助金额220.49万元。

（四）积极提供一站式便捷服务

基本医保+大病保险+补充保险+136兜底一站式补偿了3456人次，金额为2502.28万元。其中，县内补偿2462人次，金额为992.07万元。

（五）参保患者转诊就医情况

截止目前，建档立卡贫困户患者转诊率为22.74%，普通居民患者转诊率为43.7%。

二、下一步工作安排

（一）进一步加大政策宣传力度。加强宣传引导，提高建档立卡贫困户对医保帮扶政策知晓度；同时，动员各类帮扶力量，搞好一对一帮扶政策解读服务。

（二）进一步提升工作效率，简化工作流程。为建档立卡贫困户提供“先诊疗、后付费”、“一站式”结算等便捷服务，极大的方便了建档立卡贫困户患者。医疗帮扶工作总结2

一、着眼于“人人有所保”，构建社会保障体系

一是建立城乡全覆盖的医疗保障体系。抓住被确定为河北省新型农村合作医疗试点县(市)的机遇，筹集资金2900多万元，建立了以大病统筹为重点的新型农村合作医疗制度。在此基础上，进一步扩大参保范围，将长期在外地打工的农民也纳入了保障范围，对在外地非定点医疗机构治疗的费用，参照本市同级医疗机构予以报销。进一步降低起付线，扩大救助范围，提高报销比例，将糖尿病等九种慢性病纳入了保障范围。对农村低保户、五保户和残疾人个人缴费部分，全部由市财政负担。目前，全市参合农民已达到50.7万人，参合率达到90.3％。农村看不起病和因病致贫的问题得到基本解决。采取财政补贴和个人出资相结合的办法，在全市建立了城镇居民和灵活就业人员医疗保障制度，切实解决城镇居民和灵活就业人员的医疗保障问题。城镇居民每人每年缴纳100―200元，财政补助40―200元：灵活就业人员按上年度我省社会平均工资为缴费基数，根据不同情况，个人缴费比例为4.5％―6.5％，市财政补助2％，平均每人每年个人缴纳900元左右，财政补助300元左右。农民、城镇居民和灵活就业人员三项医疗保障制度的实施，实现了全市医疗保障的全覆盖。二是完善城乡最低生活保障体系。坚持把实现应保尽保作为工作目标，不断扩大城乡低保覆盖面。并结合城乡居民实际生活水平，逐步提高低保标准，将城镇低保标准由原来的每人每月156元提高到170元，农村低保标准由原来的每人每年800元提高到1000元，实现了困难群众生活水平与经济发展水平的同步提高。20__年，全市纳入农村低保群众9539人，纳入城镇低保群众1829人，市财政共安排城乡低保资金600多万元，有效保障了困难群众的基本生活。三是全面改善五保老人供养条件。按照“整合资源、合理布局”的原则，从20__年开始，利用2年时间，分批将全市24所乡镇敬老院整合改造成6所高标准敬老院，进一步提高了集中供养率和五保老人的生活水平