腹部手术主题知识讲座.pptx

腹部手术主题知识讲座腹部手术主题知识讲座第1页

妇产科护理学第一节腹部手术病人普通护理腹部手术主题知识讲座第2页

妇产科护理学学习目标熟悉妇产科腹部手术普通护理，子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌发病病因掌握子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤临床表现，护理办法了解子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤病例机制。腹部手术主题知识讲座第3页

妇产科护理学1．按急缓程度：择期限期急诊【腹部手术分类】腹部手术主题知识讲座第4页

妇产科护理学2．按手术范围剖腹探查术次全子宫切除术------单纯子宫体切除，宫颈保留全子宫切除------子宫全部切除单纯附件切除------卵巢或输卵管子宫和附件切除剖宫产术【腹部手术分类】腹部手术主题知识讲座第5页

妇产科护理学【手术前护理】手术日护理手术准备手术前一天护理腹部手术主题知识讲座第6页

妇产科护理学普通术前准备同外科腹部手术（一）心理准备消除恐惧接收手术提升信心【术前准备】腹部手术主题知识讲座第7页

妇产科护理学【术前准备】（二）术前指导形式：团体式或个别会谈式内容：手术及麻醉名称和过程，术前准备内容及所需时间，必要检验项目及程序可能出现不适及应对功效训练有效咳嗽咳痰，床上大小便腹部手术主题知识讲座第8页

妇产科护理学【手术前一天护理】1.签手术同意书2.皮肤准备3.消化道准备4.休息与睡眠5.其它：生命体征，配血，各种试验室检验上自剑突下，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，外阴部皮肤，注意清洁脐部。腹部手术主题知识讲座第9页

妇产科护理学1.核查：生命体征，月经，心理状态2.取义齿、首饰3.安置导尿管4.阴道冲洗（全子宫切除术），标识手术部位5.术前半小时基础麻醉药6.铺麻醉床，准备抢救用物【手术日护理】腹部手术主题知识讲座第10页

妇产科护理学阴道准备：子宫全切病人多用术前1日冲洗2次，溶液：1：8000高锰酸钾、1：20碘伏液或1：1000新洁尔灭等术晨：用消毒液行宫颈、阴道消毒，注意阴道穹隆部消毒。【手术日护理】腹部手术主题知识讲座第11页

妇产科护理学床边交班缓解疼痛观察各种导管摆放体位观察生命体征【手术后护理】术后护理腹部手术主题知识讲座第12页

妇产科护理学【术后护理】（一）床边交班手术情况，麻醉方式及效果，手术范围，术中出血量，术中尿量，输血、输液及用药情况。腹部手术主题知识讲座第13页

妇产科护理学（二）摆放体位体位：依据手术和麻醉方式决定全麻:去枕平卧，头偏向一侧硬膜外麻醉：去枕平卧6-8小时蛛网膜下腔：去枕平卧12小时病情稳定，术后第2日可取半坐卧位，利于腹腔引流、炎性渗出液局限吸收；利于降低腹部伤口张力，减轻疼痛；利于肺部扩张，咳嗽排痰。【术后护理】腹部手术主题知识讲座第14页

妇产科护理学（三）观察生命体征术后1次/15－30分钟，连续6次，平稳后改1次/4－6h，24h后，4次/日，正常后再测3日。术后1－3天会出现手术热，38°C，若高，则怀疑有感染。【术后护理】腹部手术主题知识讲座第15页

妇产科护理学（四）观察各种导管1.腹腔、盆腔引流管：24h内负压引流少于200ml2.导尿管：术后每小时尿量50ml，于术后48h拔除；若每小时尿量30ml，BP，肛门坠胀感，应考虑腹腔内出血。拔除后观察膀胱功效恢复情况【术后护理】腹部手术主题知识讲座第16页

妇产科护理学（五）缓解疼痛术后二十四小时内疼痛最显著止痛剂、镇痛装置腹带固定切口半卧位等腹部手术主题知识讲座第17页

妇产科护理学腹部手术主题知识讲座第18页

妇产科护理学【术后常见并发症及护理】1.腹胀：普通12-24h后开始恢复。处理方法：热敷、肛管排气、新斯明皮下注射2.泌尿系统感染：插尿管时注意无菌操作，拔除前试行夹闭，在行拔除。3.伤口血肿、感染、裂开保持切口干燥、注意有没有渗血渗液，皮肤无红、肿、热、痛，子宫全切病人观察阴道流血情况腹部手术主题知识讲座第19页

妇产科护理学1.腹部肌肉加强运动2.术后2月内不举重物3.未经医生同意，防止阴道冲洗