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心电图学;心电图学;心电图发生原理;心电图学;心电图学;心电图学;心电图学;心电图学;心电图学;心电图检查医学知识培训;心电图学;心电图学;心电图学;心电图检查医学知识培训;心电图检查医学知识培训;心肌细胞复极过程;心脏周围组织和体液都能导电,所以可将人体看成为一个含有长、宽、厚三度空间容积导体。心脏好比电偶(电源),无数心肌细胞动作电位改变总和能够传导并反应到体表。在体表很多点之间存在着电位差,经过心电描记器从体表引导出来图形。
;心电图学;一块心肌在其除极或复极过程中,每一瞬间产生无数心电向量,因为心肌细胞排列各不相同,其产生心电向量朝向四面八方。这些方向不一样向量经过物理平行四边形法则,可形成一个瞬时综合向量。心室除极或复极按一定次序进行,每一瞬间除极或复极心肌数目和方向均不相同,所以,其产生瞬时综合心电向量方向、大小亦不相同。;心电图学;心肌除极时并非两个细胞同时除极,而是一大群细胞同时瞬间除极;为了便于了解,依据心脏传导路分布特点,我们把心室除极人为分成四个阶段,即室间隔除极、左右心室同时除极、左室大部分除极、左室底部除极。;心脏激动次序:
0.01秒:激动从室间隔左侧上1/3与中1/3交界处开始除极,自左向右产生一个右前下(或上)瞬间综合向量。
0.02秒:激动使室间隔右侧,左、右心室尖部除极,因为左侧肌厚,所以产生心向量也大,形成一个较大左前下瞬间综合向量。
0.04秒:左、右心室除极,因为左室壁很厚,便形成一个很大向左下稍后瞬间综合向量。;心电图学;心电图学;心电图学;心电图学;心电图学;心电图检查医学知识培训;心电图学;心电图学;(1)额平面向量环投影在额面轴线上;(2)横面向量环在胸前导联投影;心电图学;明确了各肢体导联轴方向及正负性后,应用向量环投影概念,便不难了解额平面心电向量环在各导联投影将产生什么样波形。为了便于表明着6个导联轴之间关系,将6个导联轴平移至O点,组成一个所谓“六轴系统”,顺钟向侧角度为正,逆钟向角度为负。此对测定心电图额面心电轴颇有帮助。;;额平面六个导联轴;;心电图学;心电图学;心??图学;心电图就是平面心电向量环在各导联轴上投影(即空间向量环第二次投影)。额面向量环投影在六轴系统各导联轴上,形成肢体导联心电图,横面向量环投影在横面上各导联轴上就是胸导联心电图。
;;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;Ⅰ;(2)横面向量环在胸前导联投影;2、P向量环与P波关系;Ⅰ;心电图学;心电图学;心电图学;导联;心电图学;心电图学;心电图学;心电图学;监护系统临监测心电图时主要观察指标。
1.定时观察并统计心率和心律。
2.观察是否有P波,p波形态、高度和宽度怎样。
3.测量p一R间期、Q—T间期。
4.观察QRS波形是否正常,有没有“漏搏”。
5.观察T波是否正常。
6.注意有没有异常波形出现。;注意事项
1.若存在规则心房活动,则应选择P波显示良好导联。
2.QRS振幅应0.5mV,以能触发心率计数。
3.心电监护只是为了监测心率、心律改变,若需分析ST段异常式更详细地观察心电图改变,应做常规导联心电图。
;心电图检查医学知识培训;心电图学;心电图学;心电图学;心电图学;心电图学;心电图学;心电图学;心电图学;(1)轴显著左偏(-30°以上):多属病理状态,常见病因有:
①左前分枝阻滞
②左室肥厚
③慢性阻塞性肺气肿
④下壁心肌梗塞
⑤预激综合征;心电图学;心电图学;心电图检验;心电图学;心电图学;P;心电图学;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;qRs;QRS波群命名示意图;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;正常心电图示例;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;心电图检验;(一)右房肥大;(二)左房肥大;心电图检查医学知识培训;(三)左室肥大
1、左室高电压:
1)RⅠ>1.5mv或RⅠ+SⅢ
>2.5mv
2)RavL>1.2mv,RavF>2.0mv
3)RV5>2.5mv或RV5+SV1
男>4.0mv
女>3.5mv
2、电轴左偏;(三)左室肥大
3、QRS间期延长:0.10-0.11s
4、ST-T改变:以R波为主导联出现ST下移,T波低
平、双向或倒置;
含有上述三个条件(尤其第一项),称左室肥大;
兼有第四项者,称左室肥大兼劳损;
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